Cancer

GENERALIDADES
EN ONCOLOGÍA

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INDICE
1. Definición de Cáncer
2. Fases de la Carcinogénesis
3. Etapas o estadios del cáncer
3.1.Elementos necesarios para el estadiaje
Tipo de cáncer
Localización
Tamaño
Extensión
Grado Histológico
Otros factores
3.2.Sistemas de estadiaje o clasificación de la
extensión
3.2.1.Sistema TNM
3.2.2.Clasificación por estadios
3.3 Pruebas necesariaspara el estadiaje
4. Escalas para medir estado general
5. Tipos de tratamiento
5.1.Cirugía
5.2.Radioterapia
5.3.Quimioterapia
5.3.1.¿Cuándo detener el tratamiento con
quimioterapia?
6. La respuesta al tratamiento en Oncología
6.1. Elementos necesarios para la valoración de
respuesta
Parámetros objetivos de valoración de
respuesta
Parámetross subjetivos de valoración de
respuesta
6.2.Método de valoración de respuesta

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1. DEFINICIÓN DE CÁNCER
El cáncer se origina por el crecimiento celular incontrolado en alguna
parte del cuerpo. La trasformación de las células normales en células
cancerosas surge como consecuencia del daño del DNA, dando lugar
a células incapaces de controlar su crecimiento y división. Esta
división celular incontrolada puede formar masas otumores visibles
en los órganos donde se originan, y que denominamos tumor
primario. Además las células cancerosas tienen la capacidad de
invadir órganos vecinos a su lugar de origen y la de diseminarse por
la sangre o la linfa a zonas distantes y crecer en ellas, originando
tumores secundarios que conocemos como metástasis.
Los distintos tipos de cáncer se comportan de manera diferente(velocidad de crecimiento, tendencia a la diseminación, respuesta a
los tratamientos…). Esta es la principal razón por la que ante la
sospecha o diagnóstico inicial de cáncer, es necesaria la realización
de una serie de pruebas que nos permitan conocer el tipo de cáncer y
su extensión. Esto lleva un tiempo, en ocasiones bastante largo,
imprescindible para poder aplicar el tratamiento más idóneo paracada situación, y obtener los datos necesarios que nos aclaren el
pronóstico vital de nuestros pacientes.
El mayor temor de los pacientes es el relacionado con el pronóstico
de la enfermedad, para definirlo es necesario definir en que estadio
se encuentra su enfermedad, o lo que es lo mismo conocer su
extensión. Hoy en día el pronóstico para muchos enfermos de cáncer
es bueno. Aunque paramuchos pacientes y familiares el cáncer es
sinónimo de muerte, actualmente más de la mitad de las personas a
las que se les diagnostica un cáncer sobrevivirán. En las últimas
décadas, los avances en el tratamiento de algunos tipos de cáncer
han permitido la curación de muchos pacientes, y el control durante
años de la enfermedad en otros tantos.
Las diferentes opciones de tratamientodependerán principalmente
del tipo de cáncer que se padezca así como del estadio, teniendo
siempre en cuenta otros factores individuales, como la edad, el
estado general, las preferencias de los pacientes, etc

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2. FASES DE CARCINOGÉNESIS
El proceso por el cual las mutaciones producidas en el DNA de células
sanas llevan a la aparición de células cancerosas se denomina
carcinogénesis, siendo deduración variable, según el tipo de cáncer,
aunque de manera general podemos reconocer cuatro fases bien
diferenciadas:
1.

Inducción o iniciación: Aparecen las mutaciones del DNA
que dotan a la célula de las características propias de la
célula cancerosa: división incontrolada, capacidad de
invasión local y de diseminación a distancia.

2.

Cáncer “in situ”: Aumento del número decélulas
cancerosas en el órgano en el que se origina. Se va
generando el tumor primario.

3.

Invasión local: Extensión del tumor primario a las
estructuras vecinas, invadiéndolas. Aparición de síntomas.

4.

Invasión a distancia o metastatización: las células
cancerosas acceden al torrente sanguíneo o linfático
diseminándose a órganos a distancia, y originando tumores
secundarios...