CAP 2
1
Objetivos
1.
Mencionar los aspectos importantes de anatomía de la
mama, que debo ser capaz de explicar a mi paciente.
2.
Revisar ¿cómo se produce y secreta la leche y que
hormonas participan?.
3.
¿Qué son las mamas?.
4.
¿Cómo se desarrollan y cambian durante la vida ?.
5.
¿Cuál es su estructura?.
6.
¿Cómo se modifican durante el embarazo?.
7.
¿Por dónde setransporta la leche desde el alveolo al
bebé?.
8.
¿Cómo se produce y secreta la leche?.
C.A.A.L.MA.
2
¿Qué aspectos importantes de anatomía de
la mama debo ser capaz de explicar a mi
paciente?
Que son un milagro de diseño anatómico.
Glándulas de secreción externa estimuladas, tanto para su
•
desarrollo como para la producción láctea, por hormonas.
•
Están compuestas por:
–
–
–
–
Tejidoglandular
Ductos
Tejido conectivo
Tejido adiposo
C.A.A.L.MA.
3
¿Cómo se desarrollan y cambian durante la
vida?
•
Inician a las 6 semanas de
gestación.
•
Al nacer, completamente
formadas.
•
Durante la adolescencia por
efecto de hormona de
crecimiento, estrógenos y
progesterona, se desarrollan y
crecen.
•
Durante el ciclo menstrual
crecimiento debido a estrógenos
elevados.
C.A.A.L.MA.
4Desarrollo ductal y alveolar de las mamas
en la pubertad y adolescencia
C.A.A.L.MA.
5
¿Qué Cambia?
Vieja
Joven
Que cambia?
•
1.- Las ramas de los ductos se
cierran en el pezón.
•
2.- Los senos lactíferos no
existen.
•
3.- El tejido glandular se
encuentra cerrado en el pezón
•
4.- La grasa subcutánea es
mínima en la base del pezón
C.A.A.L.MA.
6
Anatomía de la mama en la Lactancia
11. Ligamento de Cooper
2. Grasa retromamaria
3
3. Tejido glandular
4. Grasa intraglandular
2
4
5
5. Grasa subcutánea
6. Ductos mamarios
6
7
7. Ducto de leche
C.A.A.L.MA.
7
Tejido Graso
•
37% de la mama es tejido
Retromamaria
graso.
•
Es mínimo cerca al pezón,
subcutánea
engrosándose al alejarse.
•
Cantidad igual en ambas
mamas, pero varia entre
mujeres.
•
La interglándularestá
entrelazada con la
glándula siendo difícil
separarlas.
subcutánea
Interglandular
C.A.A.L.MA.
8
Conductos Lactíferos
•
La red ductal es compleja.
•
Los conductos lactíferos no
se distribuyen en un patrón
simétrico ó radial.
•
La red es similar en cada
Red ductal
mama pero varía entre
mujeres
•
La función principal es el
transportar leche y no
almacenarla.
•
El diámetro (antes dela
eyección
de leche) varia
ampliamente entre
mujeres
(entre 1 y 4.4 mm.)
•
Conducto
principal
Conducto
lactífero
Al eyectarse la leche los
conductos se expanden en
diámetro.
C.A.A.L.MA.
9
Ligamento de Cooper
Conexión a la piel
•
El Ligamento de Cooper
es un armazón flexible
de tejido conectivo.
•
Las ramas desde el
estroma fibroso de la
mama a la
piel, brinda
soporte al tejidoLigamento de Cooper
glandular y adiposo.
C.A.A.L.MA.
10
Anatomía y fisiología de la glándula
mamaria
C.A.A.L.MA.
11
Anatomía y fisiología de la glándula
mamaria
C.A.A.L.MA.
12
Anatomía y fisiología de la glándula
mamaria
C.A.A.L.MA.
13
Anatomía y fisiología de la glándula
mamaria
C.A.A.L.MA.
14
Anatomía y fisiología de la glándula
mamaria
C.A.A.L.MA.
15
Es importanterecordar:
¿Cómo se produce la leche materna?
2.LIBERACIÓN DE HORMONAS
Prolactina
Ocitocina
3.REFLEJO DE
EYECCIÓN
Epitelio
secretorio
alveolar
1. ESTÍMULO
Succión
Células
m i o e p3.PRODUCCIÓN
iteliales
LÁCTEA
Alveolo mamario
Conductos
C.A.A.L.MA.
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¿Cual es su estructura?
¿Por dónde se transporta la leche desde el
alveolo al bebé?
C.A.A.L.MA.
17
¿Cómo se modifican durante el embarazo y
lalactancia?
•
Semana 5 a 6
se hacen
prominentes las glándulas de
Montgomery,
crecen y se
obscurecen las areolas y los
pezones.
•
5° mes de embarazo,
desarrollo alveolar por
estímulo del lactógeno
placentario.
•
Por estímulo de hormonas
placentarias, se completa el
desarrollo del sistema ductular
en el segundo trimestre.
C.A.A.L.MA.
18
Lactogenesis I
•
Capacidad de la glándula de...
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