Capa híbrida y estabilidad en el tiempo







Capa Hibrida:
Grosor y estabilidad
en el tiempo





Integrantes:
Carolina Martínez Schnettler.
Pablo Orellana Villarroel.
Valentín Rodríguez Santana.
Paula Salgado Vallejos.
Docente:
Dr. Manuel Gajardo G.

Introducción

Uno de los mayores retos en odontología restauradora es la obtención de un sellado efectivo de la interface diente-restauración, ya que estopermitirá la longevidad de la restauración en boca. Para lograr la unión de los tejidos a la restauración y facilitar el sellado de la interface se utilizan diferentes adhesivos a base de monómeros, el mecanismo de adhesión que utilizan se basa en el uso de un ácido (normalmente fosfórico al 37%) que se aplica sobre la superficie dentaria y permitirá el “grabado” de esta, por medio de una reacciónacido-base con el sustrato mineralizado, secuestrando el calcio. De este modo en el esmalte se obtienen diferentes patrones de grabados y en la dentina se logra la exposición de la trama colágena, luego se utiliza un primer el cual permitirá la unión de el adhesivo hidrófobo a la dentina, además de retirar los excesos de agua en ella, finalmente se utiliza el adhesivo el cual se introduce entrelas fibras colágenas consiguiendo así una retención micro mecánica. Estos procedimientos han sido simplificados logrando la utilización de menos pasos para lograr la adhesión de restauraciones. Si el sellado de la interface diente-restauración queda defectuoso puede dar lugar a caries secundarias, las que son identificadas como una de los factores determinantes en términos de longevidad de la capahibrida y la duración de la restauración. Además el mal sellado de la interface favorecerá la tinción de los márgenes generando el fracaso de la restauración, ya que no será estética.
La unión a esmalte a diferencia que en la dentina esta mejor lograda ya que los patrones de grabados facilitan la inclusión de adhesivo y la unión de la restauración, mejoran además el sellado de la interfacediente – restauración y esto favorece también la longevidad de la restauración ya que protege a la dentina y el adhesivo del medio externo. Cabe mencionar que si bien la presencia de esmalte rodeando la restauración es positiva, esta no previene la función de enzimas dentinarias que puedan degradar las fibras colágenas y desfavorecer la adhesividad de la restauración.
La dentina es un tejido dentalparcialmente mineralizado, la que está constituida en un 68% de hidroxiapatita, un 22% de tejido orgánico, mayormente colágeno tipo I, y un 10% de agua. Al ser eliminado el constituyente mineralizado, mediante el uso de ácido fosfórico, la trama colágena, es decir la parte orgánica, es expuesta. En el momento que aplicamos el primer y el adhesivo, los monómeros son incluidos entre estas fibrasgenerando así la capa hibrida, esta última es la base de la adhesión de las restauraciones. Debemos considerar también la formación de Tags de resina que son inclusiones de monómero en los túbulos dentinarios, luego de la eliminación del barro dentinario (smear plugs).




Índice

Introducción………………………………………………………………………………………… 1
Índice………………………………………………………………………………………………… 2
Marcoteórico………………………………………………………………………………………. 3
Mecanismo de unión……………………………………………………………………………… 4
Capa hibrida………………………………………………………………………………... 4
Tags de resina……………………………………………………………………………… 5
Grosores de capa hibrida …………………………………………………………………………5
Como aumentar el grosor de capa……………………………………………………………….5
Grosores de capa según el tipo de adhesivo…………………………………………………..6
Estrategias para optimizar la efectividad de laadhesión …………………………………...7
Inhibidores de las MMPs, en la adhesión a dentina…………………………………….7
Aplicación de reticuladores de colágeno………………………................................8
Aplicación de capa de resina hidrófoba…………………………………………………8
Aplicación de doble adhesivo……………………………………………………………...8
Uso de difusión activa para una penetración más profunda…………………………. 8
Extender el...