carbamazepina





CARBAMAZEPINA



















Introducción

La carbamazepina es un compuesto anticonvulsivante con estructura similar a los agentes antidepresivos tricíclicos. Ha sido el fármacode elección para el tratamiento de la neuralgia de trigémino y se utiliza en el tratamiento de ataques epilépticos parciales complejos y también generalizados. La carbamazepina generalmente se receta en aquellos pacientes que no han respondido a una terapia de anticonvulsivantes de primera línea o en aquellos que han desarrollado efectos secundarios significativos con otros agentesanticonvulsivantes (Goodman & Gilman, 1996). La carbamazepina también es utilizada en la especialidad de la psiquiatría, como tratamiento de la manía y en la prevención de las fases depresivas de la enfermedad bipolar, sin embargo su uso más común, es, como se mencionó anteriormente, en el tratamiento de algunos tipos de convulsiones. Una convulsión se define como un fenómeno paroxístico (brusco y violento),ocasional, involuntario que puede inducir a alteración de la conciencia, movimientos anormales o fenómenos autonómicos tales como cianosis o bradicardia y obedece a una descarga neuronal anormal en el sistema nervioso central (SNC). Las convulsiones se pueden originar por muchas etiologías como por ejemplo déficit de electrolitos, hemorragias, infecciones, etc. Cuando son idiopáticas, es decir,sin causa aparente, pueden predisponer a desarrollar epilepsia, la cual es una enfermedad crónica que afecta al Sistema Nervioso Central, específicamente la corteza cerebral y que se manifiesta clínicamente como eventos discontinuos denominados “crisis epilépticas” (Guías Minsal, 2008).
Dentro de las distintas manifestaciones clínicas de las convulsiones, se encuentran las crisis parciales,que son aquellas en que el primer signo clínico y electroencefalográfico indica una activación neuronal inicial de una parte de un hemisferio cerebral, la cual puede ser compleja o simple, si compromete o no el estado de conciencia, respectivamente. El uso de carbamazepina se utiliza como tratamiento tanto en las crisis parciales complejas, como también en las generalizadas, donde existe uncompromiso hemisférico bilateral, con compromiso de conciencia y además, signos motores generalizados. (T. Mesa et al, 1995)










Contenido

Fórmula Química de la carbamezepina





La carbamazepina es comercializada como:
Nombre comercial
Laboratorio
ACTINERVAL
BAGO Laboratorios
AMIZEPIN
POLPHARMA
CARBACTOL
CHILE Laboratorio
TEGRETAL
NOVARTIS
EPOSALSANOFI-AVENTIS
CARBAMAZEPINA
BENQUEREL
CRISMOL
ROYAL PHARMA
CARMIAN
ASTORGA

Acción Terapéutica: La carbamazepina actúa a nivel cerebral como anticonvulsivante, antimaníaco, anticíclico, y antineurálgico.

Indicaciones:
Epilepsia (crisis epilépticas parciales, crisis epilépticas primaria o secundariamente generalizadas con componente tónico-clónico, epilepsias temporales o psicomotoras, formasmixtas de estas crisis).
Crisis maníaca aguda
Profilaxis del Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo).
Síndrome de deshabituación al alcohol.
Neuralgia del trigémino; neuralgia esencial del glosofaríngeo.
Neuropatía diabética dolorosa.


Administración y posología:
La dosis se adaptará al criterio médico y al cuadro clínico específico del paciente. Como posología media de orientación,seaconseja:
1) Manía. Profilaxis del Trastorno Bipolar: La dosis habitual es de 400 a 1.200 mg diarios repartidos en 2 -3 tomas, con concentraciones séricas entre 8 ug y 12 ug. Se ha descripto la utilización de hasta 1.600 mg/día repartidos en 2-3 tomas. En las crisis maníacas agudas debe aumentarse la dosis en forma rápida. Para la profilaxis de los trastornos bipolares, debe aumentarse la dosis...