Cardiolo.

MICROABRASIÓN Y LÁSER.


Caracas, 07 de Mayo de 2012
Introducción.
El creciente interés de los paciente por una sonrisa mas estética, asociado con el nuevo desarrollo significativo de nuevos materiales y técnicas, propicio una evolución importante para la odontología estética. Como la alteración del color de los dientes es un aspecto que perjudica significativamente la sonrisa, la técnicade blanqueamiento dental representa una opción importante del tratamiento estético.
Las técnicas de blanqueamiento se pueden aplicar en dientes vitales como también en dientes no vitales, y se basa en la aplicación de agentes químicos, que mediante una reacción de oxidación, remueven pigmentos orgánicos de los dientes.
En la actualidad se utilizan otras formas de acelerar la reacción químicacomo el uso de lámparas especificas láseres, LED, y agentes blanqueadores fotosensibles. Sin embargo faltan evidencias científicas suficientes sobre la importancia real de las fuentes de luz en la técnica de blanqueamiento en el consultorio.
La técnica de blanqueamiento dental presenta una serie de ventajas como alternativa del tratamiento estético, sin embargo también presentan limitación yriesgos. Por lo tanto, es esencial que el profesional tenga conocimientos del mecanismo de acción y de la seguridad biológica de los agentes blanqueadores, para saber indicarlos correctamente.
A continuación clasificaremos las técnicas de blanqueamiento dental existentes, indicaciones de su uso, mecanismo de acción, así como presentar criterios de diagnostico, selección del material y de técnicapara diferentes situaciones clínicas.

Blanqueamiento Dental
El blanqueamiento dental es un tratamiento estético revolucionario que logra reducir varios tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y brillantes.
El blanqueamiento de los dientes permite eliminar la mayoría de las manchas producidas por medicamentos o bien por causas extrínsecas como el té,café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras sustancias y alimentos.

Tipos de Blanqueamiento
Según los dientes en los que se realiza el blanqueamiento:
* Externos: Es el tratamiento más habitual y el que se realiza sobre dientes vitales (sin endodoncias). Consiste en la aplicación de sustancias sobre la parte externa de la pieza dental.
* Internos: Es aquel que serealiza sobre dientes no vitales, es decir que ya tienen realizado un tratamiento de conducto, aplicando el producto por dentro del diente y pudiendo complementar este tratamiento con el blanqueamiento externo.
Según su composición:
* Peróxido de carbamida: concentraciones de 10 al 22 % en el hogar, al 35% en el consultorio. Se utiliza en dientes vitales y no vitales.
* Peróxido dehidrogeno: concentraciones del 1,5 al 9 % en el hogar, al 35 – 38 % en el consultorio. Para dientes vitales y no vitales.
* Perborato de sodio: normalmente se utiliza en asociación con peróxido de hidrogeno para blanqueamiento de dientes no vitales.
Según la técnica
* Blanqueamiento en el hogar con cubeta individual: esta técnica incluye el uso de cubeta plástica trasparente confeccionada porel odontólogo, lo que posibilita la aplicación del gel blanqueador por el propio paciente en su casa. El agente blanqueador que suele utilizarse es de peróxido de carbamida en concentraciones del 10 al 17 %. Puede ser indicado tanto para dientes vitales como no vitales.
Otra opción es el empleo del peróxido de hidrogeno en concentraciones del 3 al 9 % durante 30 minutos de una a dos veces al día.Confección de Cubetas para blanqueamiento:
1. Colocar acetato flexible en el bastidor de la lámpara.
2. Se enciende la fuente de calor.
3. Se coloca el modelo en la estampadora y se espera la formación de un menisco en el acetato
4. Se baja el bastidor y se enciende la aspiración
5. Se abre el bastidor
6. Se retira el acetato con el modelo.
7. Se retira el modelo.
8. Comienza...