cardiologia pediatrica

02/02/2008

UNIVERSIDAD 
NACIONAL DE 
COLOMBIA 
 

CARDIOLOGIA PEDIATRICA 

LIBRO CARDIOLOGIA PEDIATRICA Dr. GABRIEL DIAZ 
APUNTES RESIDENCIA PEDIATRIA | REYZ 

CARDIOLOGIA PEDIATRICA 
EMBRIOLOGIA CARDIACA
DR. DIAZ

EMBRIOLOGIA DESCRIPTIVA
EMBRIOLOGIA EXPERIMENTAL

congelado
en pollo (se forma corazón en 20 días)
40 estadios, Hamburguer y Hamilton
En humano 200 estadiosse encuentra el isomerismo, mitad derecha igual a
izquierda
- patología: síndrome de asplenia, poliesplenismo “heterotaxia visceral”

BLASTULA

AREA CARDIOGENICA
ESTADIO EN TUBO RECTO (canal) fase 9
Porción primitiva, superior: ventrículo derecho, inferior: ventrículo izquierdo
Inician aurículas a los lados derecho – izquierdo en polo caudal
ESTADIO DE ASA
Fase 10 - 11
Inicia torsión ala derecha
Determinante del situs
- patología: discordancia atrioventricular (transposición corregida de grandes
arterias)
INICIO TORCION CEFALOCAUDAL Fase 10, ya hay circulación primitiva
Foramen vulvoventricular primitivo, tronco primitivo, saco acerca a saco aórtico y
pulmonar
ESQUEMA RATKE
saco aórtico + arterias + pares aórticos
Pares 1 – 2
desaparecen
3 persiste en carótidas
4izquierdo cayado aórtico
derecho: subclavia derecha
3–4
tronco braqueocefálico derecho
5
desaparece, si teratógeno aquí muy severo
6
proximal: ramas pulmonares derecha e izquierda

CARDIOLOGIA PEDIATRICA 
Parte distal: izquierdo desaparece, derecho ductus arterioso

DESARROLLO VENAS PULMONARES
Plejo venosos
1. Pulmonar
2. Abdominal 3. Cardinal
Inicialmente se comunican entre síProgresivamente se conecta pulmonar a corazón y suspende conexión con 2 y 3
División de vena pulmonar común en 2 y luego en 4
Patología: drenaje venosos pulmonar anómalo, cor triatatum
TABICACION CARDIACA (a todo nivel)
Auricular, ventricular, conal, truncal, saco aórtico y pulmonar
CONO

origina tracto de salida de ventrículo derecho e influye en la formación del
tracto de salida delventrículo izquierdo

CARDIOLOGIA PEDIATRICA 
CRESTA

sinistro ventral
Dextro dorsal
Patología: monologia (cresta va por delante= tetralogía de Fallot
SEPTACION CARDIACA
Estadio 17, dia 28
estadio 23
Crestas en formación en espiral, aorta a
dercha y anterior hacia cuarto
arco aórtico, pumonar a izquierda y posterior conecta a sexto arco
aórtico
cresta recta: trasposición de grandesarterias
TRABECULACION

Patología:

CANAL ATRIOVENTRICULAR
Cojín ventral y dorsal, septum primun, formane interventricular
TABIQUE INTERAURICULAR
Entre aurículas: osteum primum y secundum, luego forman oval
FORMACION DE VALVULAS
Fase 35 a 38: inicialmente como mamelones N.3, reabsorción del cono a Ventrículo
derecho incorporándose.

CARDIOLOGIA PEDIATRICA 
ANATOMIA CARDIACA

SEGMENTOSVentricular
Auricular
Arterial

AURICULAR

Derecha

base amplia, triangular
Con trabeculas abundantes
Cava inferior se conecta en vida fetal a AI en
92% flujo sanguíneo
Cava superior se conecta el 92% vida fetal a
VD
Tricúspide no bien formada, por ende es tan
frecuente la insuficiencia tricuspidea

PD. Vida intra uterina cavidades derechas mas grandes que izquierdas
IzquierdaDerecho

tres componenetes
Importante la cresta, su alteración origina
Tetralogía de Fallot (pequeño cambio inicial
que por persistencia de flujos y presiones
origina grandes cambios)

Izquierdo

VENTRICULAR

Pequeña, lisa
Válvula mitral normal

Liso, no tantas estructuras como en ventrículo
derecho

PD. Para determinar septum interventricular se visualiza externamente elrecorrido de la
coronaria anterior
ARTERIAL

DETERMINACIÓN
SITUS

Origen de venas pulmonares en vena pulmonar común que
luego se conecta a aurícula izquierda, su alteración; drenaje
venoso anómalo
Origen de 2 arterias: Pulmonar va de abajo a arriba, adelante a
atrás y de derecha a izquierda, Aorta va de abajo a arriba, de
atrás a adelante y de derecha a izquierda, su alteración origina...