Cardiología

Proceso de Enfermería Aplicado en Clientes con Desórdenes Cadiovasculares
Profa. Reina del C. Rivera, RN BSN

Objetivos
 Repasa anatomía y fisiología cardiovascular
 Indica patrón funcional alterado en pacientes

con desordenes cardiovasculares  Menciona datos subjetivos y objetivos del estimado cardiovascular  Discute consideraciones culturales y gerontorologicas cardiovasculares Analiza hallazgos de pruebas diagnosticas y de laboratorio en desordenes cardiovasculares

Objetivos (Cont.)
 Describe desordenes cardiovasculares mas

comunes y sus manifestaciones clínicas  Menciona los posibles diagnósticos de enfermería en alteraciones cardiovasculares  Discute elementos de promoción de la salud y prevención de enfermedades cardiovasculares

El Corazón
 Es unmusculo especializado y doble bomba
 Localizado en el mediastino  Peso aproximado - una libra

 Mide máximo 6 pulg. largo (un puno)
 Posee 4 cámaras (2 atrios y 2 ventrículos)  Posee 2 válvulas ( tricúspide y mitral )  Bombea aprox. 5 cuartillos de sangre/min;

75 galones/hora  Sistema eléctrico propio (Automaticidad)

Corazón (Anat./Fis./Continuacion)
 Durante diástole el corazón sellena.
 Durante sístole el corazón se vacia.  Cuando los ventrículos se contraen, aumenta

la presión y se cierran las valvulas ; el lado derecho envía sangre a los pulmones y el izquierdo al sistema.

Estimado Cardiovascular
Patrón funcional alterado: Actividad y ejercicio Comp. Cardiovascular Datos Subjetivos: - Historial pasado; DM, HBP, CAD … familiar. - Medicamentos;Anticoagulantes, vasodilatadores, antihipertensivos, anti arrítmicos… - Cirugías, est. cardiovasculares, marcapaso - Factores extresores; personalidad Tipo I , fumar, alcohol,patrón de ejercicios, dieta… -Sx.dolor,disnea,edema,palpitaciones,sincope

Estimado Cardiovascular (Cont.)
Datos Objetivos: -Presión, pulsaciones, distención yugular -Sonidos cardiacos; S1 (tricusp. y mitral),S2 (aortica ypulmonar) ,S3, S4, murmullos - Sudoración, Pulso; frecuencia, ritmo, palpitaciones, periferales presentes. B/P. -Retorno capilar (estiramiento de la fibra del miocardio, > fuerza de contracción, >CO) -Cambios en Post-carga = resistencia que se le presenta al ventrículo izquierdo al momento de la eyección de sangre fuera del ventrículo, se requiere aumento de presión para >eyección.

Tratamiento
•Dieta baja en Na y grasas • Monitoreo de BP,dolor de cabeza, BUN y Creatinina, I & O • Farmacoterapia • Ejercicio y cambio en estilos de vida

Farmacoterapia
 Diuréticos- Previenen reabsorción de agua

y Na, promueven excrecion de K; (Lasix…)  Agonista Alfa 2- Disminuyen resistencia periferal vascular (Aldomet, Catapres)  Beta Bloqueadores- Para angina inestable o MI ( Inderal, lopresor,Cogard, Tenormin)  Alfa Bloqueadores- Dilatan arteriolas y venas (Cardura, Minipress o Prazocin)  Vasodilatadores- Disminuyen pre-carga y pos-carga (Apresoline, Nitrobid IV)

 Bloqueadores de Canales de Ca- Alteran

movimiento de iones de Ca de la membrana celular (Cardizem, Calan, Norvasc)  Inhibidores de Conversión de Angiotensina I- (Capoten, Vasotec, Accupril)  Bloqueadores de losReceptores de Angiotensina II- Atacan, Avapro, Cozaar  Dihydropyridines- Cardene,Procardia,Adalat

Diagnósticos de Enfermería
 Alteración en egreso cardiaco relacionado a

hipertensión manifestado en disritmias cardiacas y BP en …  Riesgo de complicaciones relacionadas a aumento en la BP  Alteración en la comodidad relacionado a dolor de pecho, cabeza, edema, mareo  Riesgo a caídasrelacionado a efecto de medicamentos …  Deficit de conocimiento

Cuidado de Enfermería
 Tomar BP q 2-4 hrs.
 Evaluar por signos y síntomas asociados

a hipertensión (dolor de cabeza) *Observar por crisis hipertensiva; ( presión sistólica > 240mm Hg y diastólica > 120 mmHg, visión borrosa, desorientación) * Notificar aumento súbito de BP. • Educar sobre dieta baja en Na. • Educar a realizar...