cardiopatia

caso 1
Lactante de 4 meses que acude con su madre al Servicio de Urgencia. Su madre relata que desde los 3 meses nota que no sube bien de peso y que se cansa y transpira cuando se alimenta.Desde hace 3 días que el cansancio ha aumentado y se le hunden las costillas al respirar y que está respirando más rápido. Además, desde anoche que tiene fiebre de hasta 38.5° C.Examen físico general: pálido, desnutrido, con acrocianosis, retracción subcostal e intercostal. FR: 50 por min, FC: 160 por min, Sat O2: 95% ,con oxigeno ambiente.Caso 2
Lactante de 6 meses que acude a control sano. Su madre relata que hace algún tiempo a notado una coloración azul de la piel y mucosas, que según ella no la tenía cuando nació.No tiene antecedentes de cuadros pulmonares y siempre a permanecido con buen progreso de peso y talla.
Examen físico general: niño activo, sonriente y sin dificultad respiratoria. Observadocon luz natural presenta cianosis leve de piel y especialmente del lecho unguial, con uñas levemente curvas. Saturación de oxígeno con saturómetro de pulso y oxígeno ambiente revela 80%.Examen pulmonar: normal


















Caso 3
Lactante de 1 mes es traído al servicio de urgencia por su madre que está muy angustiada por la gravedad progresiva del niño.Dice que desde hace dos días lo nota con dificultad para tomar pecho y hoy amaneció con dificultad respiratoria franca y permanente y en ausencia de tos, congestión nasal o secrecionesbronquiales.
Examen físico general: se encuentra un lactante grave, con palidez terrosa y con evidente dificultad respiratoria, FR 60x’, FC 180x’, PA 100/45 mm de Hg. en brazo derecho, retracciónsubcostal moderada. El llene capilar es de 5 segundos y los pulsos axilares se palpan muy débiles y los femorales no son detectables.

Examen pulmonar: revela estertores finos bilaterales.