Cardiopatias Congenitas
Páginas: 110 (27404 palabras)
Publicado: 24 de julio de 2011
Introducción
Los defectos estructurales o funcionales cardiacos presentes al nacimiento constituyen las cardiopatías congénitas, aun cuando éstos se identifiquen en un periodo posterior de la vida. La incidencia en la población infantil es alrededor del 1% de los recién nacidos vivos, siendo mayor si se incluyen abortos y mortinatos.
La etiología es multifactorial, dependen de factoresgenéticos y ambientales. Los genéticos de forma aislada son responsables de un 8% de los casos, relacionándose sobre todo con anomalías cromosómicas. Hasta en un 2% los defectos cardiacos tienen como causa exclusiva factores ambientales como rubeola, radiaciones, que actúan en el periodo crítico del desarrollo del corazón que se da de los días 18 al 45 de gestación.
El 90% restante son producidaspor interacción de los dos tipos de factores. Las cardiopatías congénitas tienen riesgo de recurrencia en hermanos futuros en un 2-6%, y riesgo de transmisión a los hijos, cuando uno de los dos padres posee una cardiopatía, que se estima de un 1-10%, siendo mayor en el caso de que la portadora sea la madre.
Los soplos cardiacos son una manifestación clínica importante en la cual se puededetectar algún tipo de anomalía en el usuario pediátrico, pero igualmente se debe hacer diagnóstico diferencial con los soplos funcionales cardiacos.
Las cardiopatías adquiridas, pueden presentarse como un tipo de complicación ya sea quirúrgica después de algún procedimiento invasivo como diagnóstico o tratamiento, entre ellas se encuentran el taponamiento cardiaco, la endocarditis infecciosa y elshock cardiogénico.
Marco Teórico
Cardiopatías Congénitas
Hernández define cardiopatías congénitas como defectos cardiacos presentes al nacimiento que se forman en su mayoría entre la quinta y octava semana de vida embrionaria, momento en que el conducto atrioventricular, las aurículas y los ventrículos quedan divididos en dos por un tabique.
Se clasifican en cianóticas y acianóticas.Las acianóticas son aquellas en la cual hay un cortocircuito de izquierda a derecha, donde se presenta un hiperaflujo pulmonar, sobrecarga de volumen de cavidades izquierdas e hipertensión pulmonar. Generalmente el niño cursa con cuadros bronquiales, obstrucción bronquial, atelectasias, edema agudo de pulmón, enfisema lobar e infección pulmonar, además de síntomas de insuficiencia cardiaca derecha.Madrigal define entre las acianóticas a la comunicación interventricular, comunicación interaurticular, persistencia del ductus arterioso, coartación de la aorta, estenosis pulmonar y estenosis aórtica. Algunos autores como García & Vélez, mencionan que estas dos últimas cardiopatías congénitas tienden a ser cianóticas debido a la estrechez que hay en la válvula pulmonar y la aórtica, peroMadrigal y otros autores las definieron como acianóticas porque según estudios, en su mayoría de casos se presentan sin cuadros de cianosis.
Las cardiopatías congénitas cianóticas son aquellas en la cual hay un cortocircuito de derecha a izquierda, generalmente el paciente presenta como su nombre lo indica cianosis, e hipoxemia crónica que provoca eritrocitosis dando síntomas de hiperviscocidadhemática como letargo y alteraciones visuales, en caso de deshidratación. La hemostasia está anormal ya que se presenta deficiencia en la función plaquetaria y en los factores de coagulación. Las cardiopatías congénitas cianóticas son la transposición de las grandes arterias, el canal auriculoventricular común, la tetralogía de Fallot, el tronco arterial común, la atresia tricúspide y la atresiapulmonar.
La presencia de un soplo en todo niño menor de un año de edad debe ser investigada a fondo con radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma, ya que Madrigal afirma que uno de cada tres niños que son referidos a estudio tiene alteraciones cardiovasculares. Si el niño tiene cianosis, debe ser investigado siempre, ya que con muy alta frecuencia se trata de un cardiópata. La...
Los defectos estructurales o funcionales cardiacos presentes al nacimiento constituyen las cardiopatías congénitas, aun cuando éstos se identifiquen en un periodo posterior de la vida. La incidencia en la población infantil es alrededor del 1% de los recién nacidos vivos, siendo mayor si se incluyen abortos y mortinatos.
La etiología es multifactorial, dependen de factoresgenéticos y ambientales. Los genéticos de forma aislada son responsables de un 8% de los casos, relacionándose sobre todo con anomalías cromosómicas. Hasta en un 2% los defectos cardiacos tienen como causa exclusiva factores ambientales como rubeola, radiaciones, que actúan en el periodo crítico del desarrollo del corazón que se da de los días 18 al 45 de gestación.
El 90% restante son producidaspor interacción de los dos tipos de factores. Las cardiopatías congénitas tienen riesgo de recurrencia en hermanos futuros en un 2-6%, y riesgo de transmisión a los hijos, cuando uno de los dos padres posee una cardiopatía, que se estima de un 1-10%, siendo mayor en el caso de que la portadora sea la madre.
Los soplos cardiacos son una manifestación clínica importante en la cual se puededetectar algún tipo de anomalía en el usuario pediátrico, pero igualmente se debe hacer diagnóstico diferencial con los soplos funcionales cardiacos.
Las cardiopatías adquiridas, pueden presentarse como un tipo de complicación ya sea quirúrgica después de algún procedimiento invasivo como diagnóstico o tratamiento, entre ellas se encuentran el taponamiento cardiaco, la endocarditis infecciosa y elshock cardiogénico.
Marco Teórico
Cardiopatías Congénitas
Hernández define cardiopatías congénitas como defectos cardiacos presentes al nacimiento que se forman en su mayoría entre la quinta y octava semana de vida embrionaria, momento en que el conducto atrioventricular, las aurículas y los ventrículos quedan divididos en dos por un tabique.
Se clasifican en cianóticas y acianóticas.Las acianóticas son aquellas en la cual hay un cortocircuito de izquierda a derecha, donde se presenta un hiperaflujo pulmonar, sobrecarga de volumen de cavidades izquierdas e hipertensión pulmonar. Generalmente el niño cursa con cuadros bronquiales, obstrucción bronquial, atelectasias, edema agudo de pulmón, enfisema lobar e infección pulmonar, además de síntomas de insuficiencia cardiaca derecha.Madrigal define entre las acianóticas a la comunicación interventricular, comunicación interaurticular, persistencia del ductus arterioso, coartación de la aorta, estenosis pulmonar y estenosis aórtica. Algunos autores como García & Vélez, mencionan que estas dos últimas cardiopatías congénitas tienden a ser cianóticas debido a la estrechez que hay en la válvula pulmonar y la aórtica, peroMadrigal y otros autores las definieron como acianóticas porque según estudios, en su mayoría de casos se presentan sin cuadros de cianosis.
Las cardiopatías congénitas cianóticas son aquellas en la cual hay un cortocircuito de derecha a izquierda, generalmente el paciente presenta como su nombre lo indica cianosis, e hipoxemia crónica que provoca eritrocitosis dando síntomas de hiperviscocidadhemática como letargo y alteraciones visuales, en caso de deshidratación. La hemostasia está anormal ya que se presenta deficiencia en la función plaquetaria y en los factores de coagulación. Las cardiopatías congénitas cianóticas son la transposición de las grandes arterias, el canal auriculoventricular común, la tetralogía de Fallot, el tronco arterial común, la atresia tricúspide y la atresiapulmonar.
La presencia de un soplo en todo niño menor de un año de edad debe ser investigada a fondo con radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma, ya que Madrigal afirma que uno de cada tres niños que son referidos a estudio tiene alteraciones cardiovasculares. Si el niño tiene cianosis, debe ser investigado siempre, ya que con muy alta frecuencia se trata de un cardiópata. La...
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