Cardiopatias

ATERIOPATIA CORONARIA
ATEROSCLEROSIS
Acumulación anormal de depósitos de lípidos y tejido fibroso dentro de los vasos arteriales y la luz. Estas sustancias estrechan las arterias, de tal manera que disminuye el flujo de sangre al miocardio.
FISIOPATOLOGIA
La aterosclerosis comienza como estrías grasas, es decir, lípidos que se depositan en la intima de la pared arterial.
El desarrollocontinuo de la aterosclerosis implica una respuesta inflamatoria. Los linfocitos T y los monocitos que se convierten en macrófagos infiltran el área para fagocitar los lípidos y después morir; esto origina que las células de musculo liso dentro de los vasos proliferen y formen una capa fibrosa sobre un núcleo de tejido graso necrosado. Estos depósitos, llamados ateromas o placas, sobresalen sobre laluz del vaso, estrechándolo y obstruyendo el flujo sanguíneo. Si la capa fibrosa de la placa es gruesa y la acumulación de grasa es permanece relativamente estable, resiste la presión del flujo sanguíneo y al movimiento del vaso. Si la capa es delgada, el núcleo graso puede crecer, provocando su rotura y hemorragia en el interior de la placa, lo que favorece a la formación de un trombo. Si el tromboobstruye el flujo sanguíneo ocurre muerte cardiaca súbita o infarto miocárdico agudo IAM.
La estructura de las arterias coronarias las hace particularmente susceptible a los mecanismos de la aterosclerosis..
Aunque las cardiopatías con mayor frecuencia son consecuencia de aterosclerosis de las arterias coronarias, existen otros fenómenos que disminuyen el flujo sanguíneo al corazón. Algunosejemplos son vasoespasmo, traumatismo miocárdico por fuerzas internas o externas, enfermedad estructural, anomalías congénitas, diminución del suministro de oxígeno (hemorragia aguda, anemia o hipotensión) y mayor demanda de oxigeno (taquicardia, tiroxicosis o consumo de cocaína).
MANIFESTACIONES CLINICAS
La aterosclerosis coronaria produce síntomas y complicaciones de acuerdo el gradode estrechamiento de la luz arterial, formación de trombos y obstrucción del flujo sanguíneo al miocardio.
SINTOMAS
* DOLOR TORACICO AGUDO
* NIVELES ALTOS DE ENZIMAS CARDIACAS (CPK, CPK-MB, TGO TGP, LDH, TROPONINA)
* CAMBIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS

COMPLICACION
* IAM
* INSUFICINECIA CARDIACA
* MUERTE SUBITA

FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
*ESTILO DE VIDA:
* SEDENTARISMO
* TABAQUISMO
* OBESIDAD- NUTRICION
* ESTRÉS
* ADICCIONES
* HIPERCOLESTEROLEMIA
* DISLIPIDEMIA
* HIPERTENSION
* DIABETES TIPO II
NO MODIFICABLES
* EDAD
* SEXO
* PREDISPOSICION GENETICA
* ANTECEDESNTES FAMILIARES DE ENF CARDIOVASCULAR



PREVENCION

* CONTROL DE ANORMALIDADES DEL COLESTEROL
* MEDIDASDIETETICAS
* ACTIVIDAD FISICA
* MEDICACION
* PROMOCION DEL CESE DEL TABAQUISMO
* TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION
* CONTROL DE LA DIBETES MELLITUS
* PATRONES DE CONDUCTA

ANGINA DE PECHO
Síndrome clínico que se caracteriza por episodios o paroxismos de dolor o presión en la parte anterior del tórax. La causa suele ser flujo insuficiente de sangre coronario. El flujoinsuficiente da por resultado disminución del suministro de oxígeno para satisfacer a una mayor demanda miocárdica en respuesta al esfuerzo físico o estrés. La gravedad de la angina depende de la actividad precipitante y de su efecto en las actividades en la vida diaria.
FISIOPATOLOGIA
La angina suele deberse a enfermedad aterosclerótica y casi siempre depende de la obstrucción notable de la arteriacoronaria principal. Para identificar la angina es necesario obtener antecedentes detallados. El tratamiento efectivo comienza la reducir las demandas de oxigeno que se imponen al corazón y enseñar a la persona sobre su condición.
FACTORES DE RIESGO RELACIONADAS CON EL DOLOR
* ESFUERZO FISICO
* EXPOSICION AL FRIO
* CONSUMO DE ALIMENTOS PESADOS
* TENSION

MANIFESTACIONES...