cardiovascular

Envejicimien1o en El aparato cardiovascular
Cambios estructurales y funcionales que se presentan en elsistema cardiovascular del adulto mayor en AUSENCIA deenfermedad establecida
Las principales características del envejecimiento del
sistema cardiovascular reflejan cambios anatómicos y
estructurales a nivel de la pared de los vasos, la relaja-
ción miocárdica, el llenado ventricular y larespuesta a
las catecolaminas (8
El aparato cardiovascular lo componen el corazón y los vasos sanguíneos, arterias y venas. La función del corazón, como ya es sabido, consiste en el bombeo de la sangre para que ésta circule a través de las arterias para llevar al organismo oxígeno y otros nutrientes y recoger por las venas los productos de desecho.
Con el paso del tiempo las arterias pierdenelasticidad a causa del aumento del grosor de la pared media muscular, lo que dificulta el paso de la sangre por el estrechamiento del calibre del vaso y facilita el desarrollo de hipertensión arterial. También se produce un depósito de grasas (colesterol) en la íntima, que se calcifican formando placas, lo que aumenta el tamaño de la pared arterial y empeora la rigidez.
En las venas lo cambios sonescasos y tienen lugar básicamente en las extremidades inferiores.  Debido a la delgadez de la capa media muscular las venas sufren de manera importante el efecto del peso de la columna de sangre y si no puede compensarse (con el movimiento de las piernas, por ejemplo) aparecen las varices.
Cambios múltiples en el corazón
Aumento del grosor de la pared del ventrículo izquierdo por aumento delcolágeno  y la grasa entre las células musculares, que disminuyen en número.
Aumento del grosor de la capa interna de todas las cavidades cardíacas.
Aumento del grosor de las válvulas cardíacas, que además se calcifican.
Disminución de las células “marcapasos” (las células cardíacas encargadas de crear la electricidad que genera el latido del corazón), con fibrosis del tejido de conducción delimpulso eléctrico.
Las consecuencias de estas modificaciones son muy importantes:
Menor capacidad de tolerancia al ejercicio,  con mayor dificultad para recuperarse de él.
Mayor dificultad tanto para llenar las cavidades cardíacas (diástole) como para vaciarlas (sístole), pudiéndose llegar a la insuficiencia cardíaca.
Mayor dificultad para  el correcto movimiento de apertura y cierre de lasválvulas cardíacas, lo que a la larga influye en la función general de bomba del corazón.
Aumento de los períodos en que se pierde el ritmo regular del corazón (arritmias), de forma que la regularidad de llenado y vaciado de las cámaras cardíacas se ve afectada. En ocasiones se pueden crear remolinos en el flujo de la sangre que pueden  facilitar la aparición de coágulos que posteriormente puedenviajar por las arterias y bloquear la circulación de la sangre (trombosis y embolias)

SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS MORFOLOGICOS
Engrosamiento de la pared del VI (adaptación al  de la rigidez de las arterias, y la RVP), en personas sedentarias, puede estar ausente
Pérdida progresiva de células musculares, sobre en el tejido de conducción (nódulo sinusal, a los 75 años queda 10% y traealteraciones del ritmo).
Los miocitos están hipertrofiados (compensación)
Procesos degenerativos, depósito de colágeno, lipofuccina, y alteración de la oxidación.
En el aparato valvular hay pérdida de tejido elástico y  de la fibrosis y calcificación de las valvas y, sobre todo, el anillo de la válvula mitral (soplos sistólicos piantes).
Función sistólica en reposo en pacientes normotensos nosufre cambios significativos
La fase sistólica se prolonga, lo cuál repercute en la fase de relajación, impidiendo el llenado rápido en la fase inicial de la diástole.
> rigidez de la pared ventricular, constituye un factor sobreañadido que modifica la función diastólica.
La alteración de la función diastólica constituye la característica más importante (alta prevalencia de un cuarto ruido)....