Carlos Daniel

FARMACOS QUE
DISMINUYEN LA
SECRECION
GASTRICA

Farmacología de la secreción gástrica:
Fármacos que se usan en el tratamiento
de enfermedades relacionadas con acido
clorhídrico.
Esofagitis por reflujo
Ulcera péptica Gástrica o duodenal
Síndrome Zollinger-Ellison (gastrónomas
híper
secretores de gastrina)
Gastritis por Aines
Síndrome de Zollinger-Ellison requiere
mayoresconcentraciones.
Agentes Protectores: moco alcalino con
HCO3, Oxido nítrico, Prostaglandinas,

Fármacos :
1. Los que disminuyen la secreción gástrica
• Bloqueadores de H2
2.Bloqueadores de la bomba de protones
3.Antiacidos
4.Protectores de la mucosa gástrica
• Sulcralfato
• Análogos de PG (misoprostol)

Las Celulas Parietales: se encuentran
en cuerpo
y antro gastrico se encargan deproduccion de acidogastrico y factor
intrinseco
Receptor de la histamina (H-2)
Receptor colinérgico tipo muscarínico
(M-3) para la acetilcolina liberada por
las neuronas preganglionares,
Receptor tipo colecistoquinina (CCK-8)
para la gastrina liberada por las
células G pilóricas y duodenales.

Histamina
Amina idazólica involucrada en las
respuestas locales del sistema inmune
particularmenteinflamación.
Regula funciones normales en el
estómago
Regulación cardiovascular, contracción
de Músculo liso extravascular
Actúa como neurotransmisor en SNC
Secretagogo gástrico desencadena
excreción de ácido por las células
parietales, al actuar en los receptores
H2
Secreción de ácido también se
produce por estimulación del
neumogástrico (vago) y por la
hormona entérica gastrina.Bloqueadores de H2
1. Compuesto imidazolico: CIMETIDINA
2. Compuesto furanico: RANITIDINA
3. Compuestos guanidintiazolicos: FARLOTIDINA Y NIZATIDINA
Efectos sobre el aparato digestivo
Vía oral: desplazan la histamina de su RH2 las células parietales de las
glándulas gástricas.
Antagoniza el efecto de gastrina y acetilcolina
Disminuye el HCL por presencia de alimentos o distensión deparedes
gástricas, por reaccion a la gastrina y a la estimulación vagal.
No disminuye secreción de pepsinogeno o pepsina

Al desplazar la histamina disminuyen la
secreción de factor intrínseco
No produce anemia megaloblastica
No produce efectos sobre el tono del
esfínter esofágico o secreción
pancreática
En su mayoría por vía oral
Ranitidina: vía IM o IV, efectos en 1 a 2
horas,biodisponibilidad no afectada por
alimentos, afectada al usar con
antiácidos 10 a 30%.
Con protectores de mucosa (sucralfato)
y anti ácidos se unen 20 a 30% a
proteínas
Cimetidina y ranitidina: excreción
hepática
Famotidina: excreción hepática, renal

REACCIONES ADVERSAS
Fármacos seguros, poco toxico, vida
libre sin receta medica
• Tolerancia al uso prolongado
• Mayor secreción de HCL aldejarlos
bruscamente 4-6 semanas
• Trastornos Neurologicos (mareo,
confusión, inquietud, alucinaciones)
al usar en poli contundidos
Cimetidina: Fuera de uso, mas
reacciones adversas, 1° utilizado,
puede aumentar producción de
estradiolDesplaza dehidrotestosterona:
ginecomastia, menor libido, trastornos
eyaculatorios, oligoespermia y
disfunción eréctil.
Aumento de transaminasasRanitidina: puede producir bradicardia,

INTERACCIONES
Cimetidina y Ranitidina: inhiben
el sistema enzimático
microsomal hepático y la
actividad de sus enzimas.
Diazepam, Warfarina, Teofilina,
Difenilhidantoina observan
menor biotransformacion y
metabolización.
Cimetidina principalmente
puede bloquear la alcohol
deshidrogenasa elevando mas
rápido los niveles de alcohol en
la sangre alimpedir su
metabolismo

USO TERAPEUTICO
Se usaron para tratar reflujo
gastroesofagico.
Solo alivian el 35 a 60% de casos
en 4 a 6 semanas
Presenta residuos de 60% al año
de uso
Se recomienda bloqueadores de
bomba de protones para
esofagitis
Se emplean para ulceras
pépticas gástricas para lograr
cicatrización 50 a 60% de los
casos y 70 a 80 al usar 8
semanas.

Ulcera péptica...