casi ahogado

SINDROME DEL
CASI AHOGADO

Dra. Sigala Rivera Alejandra

Definición
Ahogamiento
•Muerte por sofocación posterior a inmersión en líquidos
•Muerte posterior a 24 horas de la inmersión en líquidosCasi ahogamiento
•Lesión grave que requiere atención medica, puede condicionar morbilidad y
muerte, tiene una supervivencia mayor a 24hrs, tras la asfixia por líquidos.

Sindrome de inmersión
Se definecomo muerte subita por sumergimiento en agua muy fria, probablemente
como consecuencia de arritmia fatal.

Clasificación
• Clasificación
– Aspiración de liquido 80 a 90% de los casos
– Sinaspiración de liquido 20-10%
– Agua caliente
– Agua fría
– Agua congelada
– Agua dulce
– Agua salada

Epidemiologia

• Mas frecuente en agua
templada
• Casi ahogamiento es 500
veces mas frecuente que elahogamiento
• Junio – agosto
• Piscinas 60%
• Bañeras y cubetas de agua

Secuencia de evento
1. Sumerción inesperada y
lucha secundaria
2. Asiración de pequeña
cantidad de agua
3. Hiperventilaciónseguida
de apnea voluntaria
4. Laringoespasmo
5. Hipoxia
6. Paro cardiorespiratorio
7. Rescate y tratamiento
8. Daño cerebral y/o muerte

Ahogamiento en agua salada
• Se lava el surfactante alveolar
•Broncoespasmo (por acumulacion de liquido
proteinaceo)
• Destruccion de la membrana capilar
• hipoxemia

Ahogamiento en agua dulce
• Hipotónica
– Produce mayor daño
– Mayor cantidad de ml aspirados(V/Q)
– Hipervolemia
– Alteraciones de los electrolitos
– Hemolisis aguda
– Desnaturalización del surfactante
– Edema pulmonar

fisiopatologia
• Apnea voluntaria
• Contraccion del diafragma
– Reducciónde la presión
intratorácica

• Cierre voluntario de la
glotis
– 87”

• Hiperventilacion
voluntaria
– Ingreso de agua a la laringe

• respuesta refleja
parasimpatica
– Contraccion dela via aerea
–Hipoxemia
– Sin entrada de liquido a la
traquea (AS)

• Espasmo laingeo
– Respuesta parasimpatico
por el agua en la laringe

• Periodo de apnea
secundaria

• Hipotermia aguda por inmersión
rápido...