Caso 1. Respiratorio

CASO 1
Descripción
Antecedentes personales
Paciente de 29 años, profesor de EGB, fumador de 10 cigarrillos / día desde los 17 años, no bebedor, no alergias medicamentosas, no refiere historia detos ni expectoración crónica ni episodios de disnea, no antecedentes de TBC ni HTA ni diabetes ni dislipemias. Un gato en casa desde hace 5 años.
Enfermedad actual
Cuadro de 15 días de evoluciónconsistente en rinorrea mucosa y luego mucopurulenta, obstrucción nasal, odinofagia, tos con expectoración mucosa y luego mucopurulenta con dolor urente retroesternal con la tos y la inspiraciónprofunda. Siguió un tratamiento instaurado por su médico con mejoría de la clínica del paciente, aunque persistiendo un cuadro de tos seca muy irritativa de predominio nocturno, asociado a veces consensación disneica en las crisis de tos.
Exploración física
Peso 75 Kg, altura 1.75, TA 130/70, Tª 37.5º. Tonos cardiacos rítmicos a 85 por minuto, auscultación pulmonar normal, no adenopatíasperiféricas, no IY, no visceromegalias, pulsos periféricos presentes y simétricos.
Pruebas complementarias
RX de tórax: Normal
Analítica sanguínea: 7500 leucocitos/mm3 con fórmula leucocitaria normal,bioquímica normal, VSG 15.
Espirometría: FVC 105%, FEV1 102%, FEV1/FVC 80%, MMEF 95%.
Sa02 97%
RESOLUCIÓN DEL CASO 1
Se trata de un paciente joven, sin antecedentes importantes de interés, quepresenta un cuadro agudo-subagudo con patología de vías altas, asociado a tos prolongada, expectoración, febrícula y dolor retroesternal. El diagnostico diferencial se debe hacer con:
BRONQUITISCRONICA. Esta enfermedad se define como tos y expectoración durante al menos 3 meses consecutivos, 2 años sucesivos, por lo cual se puede descartar.
BRONQUIOLITIS. La bronquiolitis aguda es unaenfermedad que se da fundamentalmente en la infancia y es rara en adultos.
BRONQUIECTASIAS. Patología respiratoria que se caracteriza por expectoración crónica.
ASMA BRONQUIAL. Se trata de una patología...