Prueba Gold Standar

¿QUE ES LA PRUEBA GOLD ESTÁNDAR?
En medicina y estadística, la prueba Gold estándar o prueba de referencia se refiere a una prueba de diagnóstico o de referencia que es el mejor disponible en condiciones razonables. No tiene por qué ser necesariamente la mejor prueba posible que la condición en términos absolutos. Por ejemplo, en la medicina, que trata de las condiciones que se requieren en unaautopsia para tener un diagnóstico perfecto, la prueba de referencia es normalmente menos precisa que la autopsia.
Otras veces, estándar de oro se utiliza para referirse a la prueba más precisa posible sin restricciones. La palabra es por tanto ambiguo y su significado se debe deducirse del contexto en el que aparece.
Cualquier prueba diagnóstica dada está basada en la premisa de que losindividuos enfermos y los saludables pueden exacta y consistentemente ser diferenciados por la prueba diagnóstica.
Si se encuentra ante una condición o enfermedad verdadera que se expresa a través de diferentes maneras, como signos, síntomas, imágenes, resultados de laboratorio, estudios histológicos, etc. El patrón de referencia o “Gold Estándar” es aquella prueba que se acerca más a la verdaderacondición.
El proceso diagnóstico estriba en determinar cuán distante está la nueva prueba dignóstica del patrón de referencia que se supone está más cerca de la verdad. La distancia que separará a la nueva prueba en estudio del patrón de referencia recibe el nombre de validez de criterio y esta validez se mide a través de indicadores como la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivosy negativos.

EN LA MEDICINA
"Gold estándar" puede referirse a un proceso de diagnóstico de la enfermedad, o los criterios por los cuales se evalúa la evidencia científica. Por ejemplo, en la reanimación de investigación, el "estándar de oro" prueba de un medicamento o procedimiento es cuando si lleva o no a un aumento en el número de sobrevivientes neurológicamente intactos que caminan fueradel hospital. Otros tipos de investigación médica podría considerar una disminución significativa en la mortalidad día 30-como el estándar de oro.
La Guía de Estilo AMA prefiere la frase criterio estándar en lugar de "estándar de oro", y muchas revistas médicas ahora ordenan este uso en sus instrucciones para los autores. Por ejemplo, los archivos de la medicina biológica yRehabilitación especifica este uso. 
Una hipotética ideal "patrón oro" prueba tiene una sensibilidad de 100% con respecto a la presencia de la enfermedad (que identifica todos los individuos con un proceso de la enfermedad bien definida, sino que no tiene ningún resultados falsos negativos) y una especificidad de 100% (no falsamente identificar a alguien con una condición que no tiene la condición física, y no tieneningún resultado falso positivo). En la práctica, a veces no hay verdaderas "estándar de oro" pruebas. A veces se les llama "perfecto" y "aleación" estándar de oro. 
A medida que nuevos métodos de diagnóstico son disponibles, la prueba "estándar de oro" puede cambiar con el tiempo. Por ejemplo, para el diagnóstico de la disección aórtica , el "patrón oro" prueba usada puede ser la aortografía , quetenía una sensibilidad tan bajo como 83% y una especificidad tan bajo como 87%. Dado que los avances de la resonancia magnética , la angiografía por resonancia magnética (ARM) se ha convertido en el nuevo "estándar de oro" para la prueba de disección aórtica, con una sensibilidad del 95% y una especificidad del 92%. Antes de la aceptación generalizada de un nuevo test, la prueba anterior conservasu estatus como el "estándar de oro".
PRUEBA DE CALIBRACIÓN
Dado que las pruebas pueden ser incorrectas (dando un falso negativo o un positivo falso ), los resultados deben ser interpretados en el contexto de la historia, la exploración física y los resultados de otras pruebas en el individuo que está siendo probado. Es en este contexto que la sensibilidad y especificidad de la "regla de...