Caso clínico César facmed unam

U.N.A.M.
FACULTAD DE MEDICINA
INTEGRACIÓN BÁSICO CLÍNICA 1
CASO CLÍNICO 1
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Caso Clínico 1: “El desmayo de César”
Se presenta al servicio de Urgencias un joven de 17 años, César,debido a que presentó un sincope. Antes de esto presentó 10 evacuaciones líquidas fétidas y en 5 ocasiones vómito. César menciona haber ingerido alimento en un puesto ambulante y posterior a esto sepresentaron los síntomas. Se concluye que el síncope fue causado por hipovolemia, que surge por la deshidratación.
César, un joven de 17 años, estudiante de bachillerato, se presenta al servicio deurgencias debido a un síncope. Al interrogatorio refiere haber tenido vómito en 5 ocasiones y 10 evacuaciones líquidas fétidas. Después de estos eventos no ha ingerido alimentos. Como antecedente dicehaber comido en la vía pública. César no tiene antecedentes heredofamiliares ni patológicos de relevancia. A la exploración física se encuentra que sus signos vitales están alterados. Presenta elevaciónde la temperatura 38ºC, T/A disminuida 80/50, FC aumentada: 118x’. En la inspección física se observa palidez de tegumentos, peristalsis aumentada y dolor a la palpación en hipogastrio.
César sufrede una deshidratación pero, ¿qué es deshidratación? Según la Real Academia Nacional de Medicina 1, la deshidratación se define como un síndrome clínico producido por una disminución de agua corporal;con mucha frecuencia debida a la pérdida patológica de líquidos a través de diarreas y vómito. Según la OMS 2, hay tres tipos de deshidratación: incipiente: sin signos o síntomas; moderada: sed,comportamiento irritable, ojos hundidos; y severa: choque, con pérdida parcial del conocimiento, pulso rápido y débil, tensión arterial baja o no detectable, y palidez. Por lo que se concluye que ladeshidratación de César fue de tipo severa. Según Alegre María Cecilia 3, et.al. debido a que el 60% de nuestro cuerpo es agua y de la sangre el 55% es plasma (líquido), la deshidratación tiene como...