Caso clínico desarticulación de hombro

Evaluación de Terapia Ocupacional
Fecha: ___________Nº Historia:________
I.- DATOS DEL PACIENTE:
Apellidos y Nombres: German Vargas
C.I.: 27.317.500 Edad: 13 Sexo: M Dominancia:diestro
Dirección: La pastora, puerta caracas A toma, calle los tanques, casa nº 1
Telf.: 0212-8609110
Ocupación / Oficio: Estudiante Empresa: __________________
Diagnóstico:Desarticulación de hombro y quemadura de segundo grado inferior ambos hemisferio izquierdo.
Fecha traumatismo / Intervención quirúrgica: __________________________________
Antecedentes Personales:Ninguna
Antecedentes Familiares: Ninguna
Médico tratante: Ricardo Brito Especialidad: Traumatólogo Profesor/a:_________________________ Estudiante: Karina Balbi, Kely Rojas

II.- EVALUACIÓNINICIAL:
Anamnesis: el participante refiere haber presentado quemadura eléctrica producida por descarga de 3500 voltios de corriente alterna (AC), mientras subía a la azotea para arreglar la antena dela Tv, toco un cable suelto generando de inmediato la pérdida de la conciencia por tiempo no determinado, quemaduras de segundo grado con carbonización de M.S desde el 4to anterior hasta la mano,con exposición del cúbito y radio, quemadura en M.I de segundo grado profundo desde el pie hasta la cara anterior del muslo izquierdo. El médico realizó una gammagrafía ósea en el M.S en la que seobservó falta de vascularización del segmento humeral de los tercios proximal y distal del brazo, el cual procedió a amputar desarticulando el hombro.

Inspección – Palpación: Se palpa la cicatriz delM.S el cual se encuentra adherido, la piel del M.I se observa perdida de la piel y carbonización en la cara anterior y posterior de la pierna izquierda con afectación de la articulación de la...