Caso Cl Nico 4

Mononucleosis Infecciosa (MI)


Antecedentes Personales
Paciente femenino de 22 años

Antecedentes Heredofamiliares
Abuelo paterno presenta Diabetes mellitus II
Abuelo materno muerto por infarto de miocardio
Abuela materna hipertensa
Dos tías de parte materna con Diabetes mellitus II
Hermano con vitiligo

Antecedentes Personales No Patológicos
Originaria y con residencia en Puebla
SolteraEstudiante de carrera universitaria
Alimentos balanceados en calidad y cantidad, come en lugares cerca de su universidad.
Se baña diario
Convivencia con dos perritos
Cuidado higiénico adecuado
Agosto y Septiembre, se va de intercambio a USA por cuestiones de trabajo.

Antecedentes Personales Patológicos
Neumonía a los 3 años de edad (tratada)
Amibiasis intestinal en 2012
Tabaquismo positivo, 2 a 3cigarros diarios.
Alcoholismo social, sin llegar a la embriaguez

Antecedentes Ginecobstétricos
Menarca 13 años
Ciclo 30x 3x 4
Dismenorrea
Núbil
FUM 20 de agosto de 2013
Con pareja

Padecimiento actual:
Malestar general
Equimosis en ambos brazos
Dolor en ambos lados del cuello
Ganglios inflamados (posible linfadenopatía)
Artralgia de muñecas (metacarpofalangicas) y rodillas
Fiebre 38.3°COdinofagia
Enrojecimiento de manos

Exploración física
Peso 48 Kg
Estatura 158 cm
Temperatura 38.3 °C
FC 96 lpm
FR 19 rpm
TA 100/60 mmHg
Facies febril
Dolor en ambos lados del cuello
Ganglios crecidos menor a 1 cm
Lengua saburral
Faringe y Amígdalas con hiperemia +++
Hipertrofia amigdalina grado 2
Ruidos cardiacos aumentados en frecuencia (debido a deshidratación)
Abdomen normal
Eritema y equimosis enextremidades inferiores


Laboratorio y Gabinete
Finales de Agosto → Leucocitos 3130 → leucopenia
Plaquetas 119 → Trombocitopenia

Principios de Septiembre → Leucocitos 4600

Finales de septiembre → Plaquetas 165
Leucocitos 4700



Glosario

Vitiligo: Es un trastornodespigmentario adquirido, caracterizado por la pérdida progresiva de melanocitos de la epidermis. Presenta un curso impredecible y suele ser progresivo. El tratamiento se basa en la repigmentación mediante la activación de melanocitos del folículo piloso, con muchas modalidades y tasas de éxito. También puede ocurrir repigmentación espontánea. Si bien es un padecimiento con bajas tasas de morbilidad, elimpacto psicológico negativo en la vida del paciente suele ser importante.

Amibiasis intestinal: Es la condición de portar el parásito Entamoeba histolytica con o sin manifestaciones clínicas. La amibiasis es una enfermedad intestinal que se transmite por contaminación del agua o de los alimentos con materia fecal, o también de persona a persona.

Neumonía:La neumonía es una inflamación del pulmón,causada generalmente por una infección. Tres causas comunes son bacterias, virus y hongos. También puede contagiarse con neumonía por la inhalación accidental de un líquido o una sustancia química. Las personas con mayor riesgo son las mayores de 65 años o menores de 2 años, o aquellas personas que tienen otros problemas con la salud.

Menarca: Designa tanto a la joven que experimenta su primeramonarca, como al momento o el día en que esto sucede; en la mayoría de las veces, acontece entre los 11 y 13 años de edad, aunque hay muchos casos precoces y otros más tardíos, sin que nada sea anómalo ni patológico.

Dismenorrea: Es una irregularidad de la función menstrual. La dismenorrea (del griego: dis-,menós: mes y rhein: fluir) o menstruación dolorosa es una irregularidad de la funciónmenstrual. Se caracteriza por períodos dolorosos que aparecen con la menstruación.

Núbil: Cuando la mujer alcanza la madurez sexual y está preparada para tener hijos. (Puede referirse a que la persona es virgen).



Factores de riesgo Relativos
Viaje a USA
Convivencia con animales
Tabaquismo
Alcohol social

Factores de riesgo Absolutos
Noviazgo
Amibiasis intestinal (por comer en la calle)

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