Caso Clinica Hb Glucosilada PRACTICA 10

Hemoglobina glucosilada y relación a Diabetes: Caso Clínico.
Paciente de sexo masculino de 62 años que consulta a la Unidad Provincial de Pie Diabético (UPPD) por presentar úlcera plantar de grantamaño en muñón de amputación transmetatarsiana de MMII izquierdo.
La prueba de hemoglobina glicosilada es un análisis de sangre que sirve para indicarle a un diabético si su enfermedad se encuentracontrolada o no.
A medida que la glucosa en la sangre se eleva, la glucosa se une a la hemoglobina (una sustancia que está presente en el interior de los glóbulos rojos que transportan el oxígeno hacialas células). Cuando ocurre esto, los médicos dicen que la hemoglobina se ha glucosilado. La glucosa permanece unida a la hemoglobina hasta que el glóbulo rojo muere, o durante 2 a 3 meses.Esteanálisis de sangre mide la cantidad de hemoglobina glicosilada que hay en la sangre.
Este paciente, presenta antecedente de diabetes tipo 2 de más de 10 años de evolución en tratamiento con insulina, concontrol metabólico aceptable (última HbA1c:7,3%).
Comorbilidades asociadas: hipertensión, insuficiencia renal crónica y antecedente de amputación transmetatarsiana en el año 2009.
Antecedentes de laenfermedad actual:
El paciente consulta por lesión  constatada por familiar, no recuerda forma de inicio de la misma. Presentando al momento de la consulta lesión extensa de aproximadamente 10 cm conabundante secreción en región plantar del muñón de amputación transmetatarsiana.







Examen físico:
Se realiza exploración neurológica:

Derecha
Izquierda
Sensibilidad Dolorosa
alterada
alteradaSensibilidad Vibratoria
35
40
Temperatura
Alterada
Alterada
Monofilamento
Alterado
Alterado
Reflejos
Alterados
Alterados
Signo del Abanico
Anormal
Anormal

Métodos complementarios:
Laboratorio:
Leucocitos:6900 xmm3,  neutrófilos segm: 67% linfocitos: 30%, Hemoglobina:13,1grs%. Proteína C reactiva: negativa
Radiografía de pie: osteopenia distal relacionada con antecedente quirúrgico.

Impresión...