Caso clinico afasias

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Afasia Transcortical Motora o Afasia Frontal Dinámica
C.Milena, C. Jessenia, G.Angela, J.Moises, M.Marcela
Universidad Cooperativa de Colombia

Caso clínico
Paciente de 52 años que sexomasculino de ocupación ingeniero civil, que sufrió un evento vascular cerebral (EVC), que se manifiesta con cefalea intensa, torpeza motriz y confusión mental con tomografía axial computada (TAC) donde seobserva un aneurisma vascular en la bifurcación de la arteria cerebral media izquierda, hemorragia subaracnoidea e infarto talamico izquierdo.
Es sometido a intervención neuroquirurgica paracolocación de un “clip”. Permanece en estado de coma por 15 días. Al regreso hospitalario presenta lenguaje monosílabo, algunas palabras sueltas, posteriormente, algunas oraciones.
En la actualidad noproduce lenguaje en forma espontanea, se le encuentra apático, con labilidad emocional, deprimido; hemiparecia izquierda.

Definición
La afasia transcortical motora es también llamada afasia frontaldinámica por Luria. Donde se presenta una alteración del lenguaje expresivo caracterizado por:
| Asia frontal dinámica |
Lenguaje Expresivo |
Espontaneo | Producciones sin esfuerzo/mutismo |Repetición | Normal |
Denominación | Normal |
Iniciativa para hablar | No preservada |
Expresión escrita | No preservada con agrafia |
Lenguaje Receptivo |
Discriminación de puntos dearticulación | Normal |
Identificación del significados de palabras | Normal |
Comprensión de relaciones gramaticales | Normal |

Localización
Las lesiones son localizadas por delante de o por encimadel área de broca o el área motora suplementaria del lóbulo frontal izquierdo. Como esta zona recibe influencias límbicas. Esta lesión puede provocar que el paciente no pronuncie palabras en algunoscasos (mutismo).

Anexos
De acuerdo al test de Boston al pte se le realizaron pruebas de denominación, repetición, escritura, lenguaje espontaneo, lectura en voz alta y comprensión audioverbal....
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