CASO CLINICO ASMA BRONQUIAL Nelva Horna Diaz

Páginas: 10 (2360 palabras) Publicado: 1 de octubre de 2015





CASO CLÍNICO
ASMA BRONQUIAL






















I. PRESENTACION.

El Asma Bronquial, es una de las más importantes enfermedades crónicas, es decir, de duración prolongada, en niños. Es más frecuente en el sexo masculino en una relación de 2:1, pero al llegar a la pubertad, esta relación tiende a igualarse.[6] En los últimos veinte años se ha registrado un aumento en su incidencia debidoen parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta, y en parte al aumento de la población mundial.

En esta oportunidad se ha elaborado un caso clínico respecto a esta enfermedad la misma que busca fortalecer conocimientos sobre esta importante patología en la que se detallan el cuadro clínico de la enfermedad, su manejo y lo más importante un plan de cuidados del técnico deenfermería con sus respectivos logros, dificultades y evaluación de los resultados.












II. VALORACION DEL PACIENTE.
DATOS DE FILIACION DEL PACIENTE:
NOMBRE : DVG
EDAD : 60 años
SEXO : Femenino
ESTADO CIVIL: Viuda
DIRECCION : Jr. 22 de Octubre Nº 1122

1. DATOS SUBJETIVOS
Angustia
Preocupación
Ansiedad

2. DATOS OBJETIVOS :
Cianosisdistal
Sibilantes
Tos
Disnea progresiva
Palidez
Labios y boca semi-húmedos
Abdomen normal

3. DESCRIPCION DEL CASO:
Paciente DVG, Adulta mayor de sexo femenino; de 60 años de edad, es traída por sus familiares, 18 de Mayo a las 6.00 pm; ingresada de emergencia a la cínica San Marcos, con dificultad respiratoria marcada, cianosis palidez y tos y sibilantes, médico de turno evalúa deja indicacionesde internamiento y terapia farmacológica. Al realizar el control de las funciones vitales se obtiene los siguientes valores.



SIGNOS VITALES
Presión arterial: 130/85mmHg
Frecuencia respiratoria: 52x`
Temperatura: 37.6ºC
Pulso: 65x´

MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Peso: 58x´
Talla: 1.56cm

EXAMEN FISICO.
Paciente aparentemente en regular estado nutricional.
Paciente con facies pálidas, ligera cianosisdistal (dedos de las manos)
Ojos simétricos.
Boca y labios semi-húmedos, fosas nasales permeables, incremento de secreciones en la faringe.
Abdomen normal.
A la auscultación se identifica sibilantes en ambos campos pulmonares
Expresión facial ansiosa y angustiada
Terminada la evaluación se diagnostica ASMA moderado, siendo así se hospitalizada para recibir su tratamiento respectivo.TRATAMIENTO:
1. NPO
2. Colocar en posición semifowler
3. Nacl 9% 1000cc – 20 gotas / minuto
4. Dexametasona 8mg STAT 4mg cada 6 horas vía EV
5. Nebulizar con 5 gotas de fenoterol más 3cc de suero fisiológico cada 20 min por 3 veces.
6. Si la FR =30x` administrar O2 con cánula binasal 4-6por minuto con máscara.
7. OSA. (observación de signos de alarma).

4. DESCRIPCIÓN DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDADDEFINICION.-
Es una enfermedad crónico del sistema respiratorio caracterizado por vías aéreas híper reactivas, es decir un incremento en la respuesta bronco constructora del árbol bronquial.

FISIOPATOLOGIA
El asma bronquial se caracteriza por un incremento de la resistencia al flujo aéreo dado por bronconstricción, hipersecreción de mucus y edema. Son variados los estímulos que frente a unbronquio terminal hiperreactivo inician este complejo proceso que da lugar a dichas manifestaciones clínicas. Entre estos se encuentran los alérgenos inhalados como ácaros del polvo, pólenes, proteína de la soya, humo del tabaco, olores y otros contaminantes del aire; infecciones virales; fármacos; aire frío y ejercicio físico.3,4,8,14,24,26,27
Los mediadores almacenados o recién sintetizados sonliberados de los mastocitos locales tras la estimulación inespecíficas o por la unión de alergenos a IgE específicas en la membrana de dichas células.

La liberación de histamina, los C4, D4, E4 el factor activador de plaquetas inician la broncoconstricción, el edema de la mucosa y la respuesta inmunitaria.

La respuesta inmunitaria inmediata produce broncoconstricción, es estable con agonista...
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