Caso Clinico Celulitis

CASO CLINICO
CELULITIS DE RODILLA

ALEJANDRA MARIA JIMENEZ

CONTENIDO
1.Descripción General del paciente
2.Periodo Pre Patogénico
3.Periodo Patogénico
4.Proceso de Atención de
Enfermería

DATOS PERSONALES
Paciente:
Edad: 12 años
Peso: 49 Kg
Sexo: Masculino
Procedencia: Armenia – Quindío.
EPS: EPS Sanitas
Antecedentes
Personales: Bronquitis
Médicos: Niega.
Alérgicos: Niega.
Quirúrgicos: Niega.Antecedentes Familiares.
Abuelo Materno: HTA
Abuela Materna: Neumonía
Abuelo Paterno: Cáncer de Próstata.

INGRESO DE LA PACIENTE
Ingresa paciente de 12 años de edad, junto con su madre como acompañante, quien refiere
por “Dolo en rodilla y casi sin poder caminar” Con cuadro clínico de 4 días evolución. En la
estadía con el paciente refiere “Tener dolor de cabeza pero notar mejoría en la rodilla”al
examen físico evidencio: Cabeza normo cefálica, cabello bien implantado, pupilas isocoricas
reactivas a la luz, escleras blancas, mucosa palpebral húmeda y rosada, fosas nasales
permeables, comisura labial simétrica con coloración rosada, húmeda e hidratada, cuello móvil
simétrico sin adenopatías, conserva arco de movimiento, tórax simétrico, normo expansible, sin
ruidos sobre agregados, ruidoscardiacos rítmicos no soplos, abdomen duro con dolor la
palpación en fosa iliaca derecha e hipogastrio, genitourinario con diuresis espontanea y heces
en la consistencia normal, en extremidad superior izquierda con acceso venoso permeables sin
signos de flebitis, en extremidad inferior derecha con lesión papular rotuliana con eritema,
calor local, fistulas con liquido sanguinolento y conlimitación de flexión y extensión Se le eleva
la rodilla y se hace curación y por consiguiente drenaje liquido sanguinolento, se cubre con
gasa y micropor. Queda en compañía de su madre pasa la tarde tranquilo y colaborador.
Signos Vitales.
FC: 72 Lpm FR: 20 Rpm Tº: 36 ºC T/A: 110/70 mmHg SPO2: 98% Peso: 49 Kg Talla: 1,20 Cm

FAMILIOGRAMA

PERIODO
PREPATOGENICO

FACTORES DE RIESGO
Individuo:
•Procedimientos invasivos
• Lavado de manos inadecuado
• Hospitalización prolongada.
• Obesidad
• Desnutrición
• Contacto piel a piel.
• Compartir Implementos
personales
• Heridas cutáneas.

Familia:
• Ambiente cálido o húmedo.

Comunidad:
• Hacinamiento
• Residencias
• Picaduras o mordeduras de
insectos.

PERIODO
PATOGENICO

CELULITIS
Es una infección aguda de la piel
que se disemina y extiende másprofundamente, para afectar la
dermis y los tejidos subcutáneos. El
agente etiológico mas frecuente es
el streptococcus del grupo A o el
S.aureus.

ETIOLOGIA

Streptococcus del grupo A
Staphylococcus Aureus

FISIOPATOLOGIA
Se parte de una placa indurada con bordes poco
delimitados que es la puerta de entrada.
S. Aureus. produce una enzima Hialuronidasa, que
favorece la difusión de la infección.Rápida multiplicación, lo que causa un exudado,
se forma una zona central necrótica, rodeada de
una pared de fibroblastos.
Localmente se extiende por la liberación de
enzimas producidas por las bacterias que
impiden respuestas corporales que reducirían la
diseminación

Impide que los agentes
antimicrobianos lleguen con
suficiente concentración

Actúa como filtro evitando
que las defensas corporalesactúen adecuadamente

SIGNOS Y SINTOMAS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Eritema
Tumefacción
Calor Local
Fiebre
Escalofríos
Edema
Lesión indurada y
bordes no
delimitados.
Malestar general
Nauseas
Vomito

LABORATORIOS
Laboratorio

Resultados

Neutrófilos

72,20 %

Linfocitos

17,70 %

TRATAMIENTO
Oxacilina
Dosis: 1,5Gr en 100cc SSN C/4 h
Presentación: 1 Gr

Mecanismo de acción: Es un
antibiótico
betalactámicobactericida
que
inhibe
la
biosíntesis de los mucopéptidos
de la pared celular. Su espectro se
limita a bacterias Gram positivas
como:
estafilococos, Staphylococcus
aureus,
Streptococcus
pneumoniae  
Reacciones
adversas:
Urticaria,,
broncoespasmo, hipotensión, dermatitis,
rash cutáneo, glositis, estomatitis,
gastritis, cambio de coloración de la
lengua,
náuseas,
vómitos,
dolor
abdominal,...