Caso Clinico De Celulitis

Caso clínico
Historia clínica
Edad: 38 años | Fecha y lugar de nacimiento: san juan de los morros 30/12/1969 | Sexo: masculino |
Procedencia por estado: Guárico | Nacionalidad: Venezolano |
Dirección actual: calle Ayacucho # 27 Barrio deportivo |
Motivo de admisión: Celulitis en pie izquierdo |

Enfermedad actual
Paciente masculino de 38 años de edad, conocido como Diabético,referido por medicina Dr. Josfe D´Franca por presentar Celulitis en pie izquierdo
Diagnóstico de admisión
Celulitis en pie izquierdo
Historia clínica parte II
1. Antecedentes Personales | Niega alergiasDiabetes mellitus tipo II |
2. Antecedentes Familiares | Niega |
3. Hábitos Psicobiologicos | Alcohol esporádicamente |
Examen funcional 4. General | Niega |
5. Piel | Niega |6. Cabeza | Niega |
7. Ojos | Niega |
8. Oídos | Niega |
9. Nariz | Niega |
10. Boca | Niega |
11. Garganta | Niega |
12. Respiratoria | Niega |
13. Osteomuscular | Niega |
14. Cardiovascular | Niega |
15. Gastrointestinal | Niega |
16. Genitourinario | Niega |
17. Ginecológico | ----- |
18. Nervioso y Mental | Niega |

ExamenFísico
1. Piel | Color blanco, Celulitis en pie izquierdo |
2. Cabeza | Normocefálica, cabello bien implantado |
3. Ojos | Conjuntivas coroides, pupilas isocoricas reactivas |
4. Oídos | Pabellones bien implantados |
5. Nariz | Fosas nasales permeables |
6. Boca | Normal |
7. Faringe | Amígdalas palpables |
8. Cuello | Móvil |
9. Ganglios Linfáticos | Normal|
10. Tórax | Simétrico, expansivo |
11. Senos | __________ |
12. Pulmones | Murmullo vesicular audible |
13. Corazón | RsLsRs S/S |
14. Vasos sanguíneos | Pulsos periféricos presentes |
15. Abdomen | Blando |
16. Genitales masculinos | No se observaron |
17. Genitales femeninos | _______ |
18. Recto | Permeable |
19. Huesos, Articulaciones |Normales |
20. Extremidades | Simétricas, celulitis en pie izquierdo |
21. Neurológico y Psíquico | Orientado en tiempo, persona y espacio |

Signos vitales
T/A: 120/70mmHg
Pulso: 84 x’
Frecuencia cardiaca: 88 x’
Frecuencia Respiratoria: 18x’
Laboratorio
Fecha 13/09/2008
Hemoglobina | 13.3 gr % |
Hematocrito | 40 % |
Glóbulos Blancos | 10.200 mm3 |
Glicemia | 184mg/dl |
Triglicéridos | 202 mg/dl |

Hemograma de Schilling
Linfocitos | 24 % |
Segmentados | 76 % |
Basófilos | 0 % |
Eosinófilos | 0 % |
Monocitos | 0 % |
Mielocitos | 0 % |

Evolución
Paciente masculino de 38 años de edad, diabético tipo II referido por el Dr. Josfe D’ Franca por presentar celulitis en pie izquierdo,
Indicaciones
* Penicilina G Cristalina 2millones de UI c/12 h
* Amikacina 500 mg E/V c/12 h
* Diclofenac sódico C/12 h
* Daflon 500mg
* Omeprazol 1 amp. E/V OD
* Insulina 40 uds.7:30 am subcutánea
* Control del signos vitales


CELULITIS
La celulitis es una dermo-hipodermitis aguda bacteriana no necrosante, con una incidencia estimada entre 10-100 casos por 100.000 habitantes/año. Se localiza en más del 95%de los casos en los miembros inferiores y está asociada a factores de riesgo locales: insuficiencia venosa crónica,
linfedema crónico, úlceras, intertrigo, y generales: cirrosis, insuficiencia renal crónica, inmunosupresión, obesidad y diabetes.
Se caracteriza por la aparición brusca de una placa eritematosa, caliente y dolorosa que se extiende rápidamente.
La piel está constituida por trescapas: la epidermis, la dermis y la hipodermis. La hipodermis, a su vez, está separada del músculo por una débil e inconstante fascia superficial y por una aponeurosis consistente, adherida al músculo. La infección de estas estructuras, conocidas genéricamente como piel y tejidos blandos, se ve favorecida por la alteración de la epidermis (traumatismos, dermatosis, cirugía), que facilita la...