caso clinico de ppr

HISTORIA CLINICA N°:
FILIACION

Nombre: LASTERIA
Edad: 43 años
Sexo: F
Raza: Mestiza
Procedencia: Indiana
Ocupación: Su casa
Grado de Instrucción: Primaria


RIESGOS




MOTIVO DE CONSULTA

POR UNA PROTERSIS PARCIAL REMOVIBLE


RESUMEN DEL CUESTIONARIO
Paciente de 43 años de edad, sexo femenino procedente de Indiana, se cepilla los dientes dos veces al día, normalmente lesangran las encías cuando usa el cepillo dental, escucha zumbidos anormales en el oído, vivió con una persona que padeció tuberculosis, tienes dificultades para masticar, padeció una enfermedad de la piel, perdió peso últimamente, siente un sonido al abrir la boca.


EXAMEN CLINICO GENERAL
1. Ectoscopia : ABEG, ABEN, ABEH Y LOTEP
2. Piel y anexos: N.A
3. TCSC: N.A
4. Funciones vitales:4.1. Temperatura: 36°
4.2. Presión arterial: 101/54
4.3. Pulso: 62 /min
4.4. Frecuencia respiratoria: 20/min
EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO
1. Cráneo: grande, ovoide , simétrico
2. Cara: N.A
3. Cuello: N.A
4. Simetría, forma y perfil de la cara: simétrico, ovoide y cóncavo
5. Maxilares: A.N
6. Glándulas salivales: N.A
7. A.T.M: sonido articular en apertura
8. Labios: hipotónico
9.Vestíbulo: N.A
10. Paladar duro y blando: N.A
11. Orofaringe: N.A
a) Índice gingival: 0.36
b) Índice de retención: 0.8
c) Encía adherida: M.S: 1mm / M.I: 1mm
d) Hendidura gingival: No presenta bolsa periodontal
e) Movilidad dentaria: No presenta
f) Altura de los dientes superiores respecto al labio superior: 1mm
g) Altura de los dientes superiores respecto al labio inferior: 1mm
h)Evaluación de la dimensión vertical: 6mm



i) Dientes: presenta 16 piezas (6 en el maxilar superior y 10 en el maxilar inferior) lesiones cariosas múltiples piezas 1,7/1,8/4,5/4,3/4,2/4,1. Fracturas coronaria en las piezas 1,8 y 2,7. Dolor a percusión vertical y horizontal en las piezas 1,8/2,7.

OCLUSION

a) RMD: N.P RCD: N.P
b) RMI: N.PRCI: II
c) Línea media: Coincide
d) Forma de los arcos: Superior: ovoide / Inferior: ovoide
e) Cúspides impelentes: no presenta
f) Migraciones dentarias: no presenta
g) Facetas de desgaste: pieza 3,3
h) Contacto proximal: no presenta
i) Distemas: no presenta
j) Estados de las restauraciones: no presenta
k) Espacio interoclusal: no presenta
l) RC: putos de contacto prematuro: 1,3;4,3/2,3; 3,3
m) Deslizamiento en céntrica: no presenta
n) Lateralidad derecha lado de trabajo: 1,3; 2,3
o) Lateralidad izquierdo de balance: no presenta
p) Lateralidad derecha lado de trabajo: no presenta
q) Lateralidad izquierdo lado de balance: no presenta
r) En protrusión: No Presenta







PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO

 Modelos de estudio
 Radiografías periapicalesDEL ESTADO DEL PACIENTE

Paciente de 43 años de edad en A.B.E.G

DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLOGICAS

1. Tejidos blandos
• Gingivitis generalizada

2. Tejidos duros
• Necrosis pulpar en las piezas 1,5; 1,6; 2,4; 2,5
• Caries tipo I en las piezas: 1,7; 1,8; 2,6; 2,7
• Atrición en las piezas 4,1; 3,2; 3,3

3. Oclusión
• Oclusión disfuncional
• Edentulo parcial clase I maxilar inferior• Edentulo parcial clase I, Modificación II maxilar superior













OBEJTIVOS DEL TRATAMIENTO

1. Mejorar la calidad de la oclusión de la paciente
2. Que pueda tener una correcta masticación de los alimentos
3. Mostrar a la paciente una mejor técnica de cepillado para el buen manteniendo y durabilidad de la PPR

PLAN DE TRATAMIENTO Y PROGRAMACION

1. FASE SISTEMICA:No requiere
2. FASE DE HIGIENE: Fisioterapia oral
3. FASE CORRECTIVA: No requiere

ALTERNATIVA “A”

Maxilar superior:
 01 profilaxis/ destartraje
 05 Exodoncia simple de las piezas 1,5; 1,6;1,8; 2,4; 2,5
 03 biopulpectomia 1,7;2,6; 2,7
 Modificaciones
 Prótesis Parcial Removible: puente de 1,4 – 1,7 / 2,3 – 2,6 / coronas individuales de 1,4 – 2,3
 PPR base metálica, clase...