Caso clinico dm

Integrantes
• Yeraldin Alarcón Orellana
• Constanza Jiménez Segura
• Daniela Peñaloza Morales

Ramo
• Dietoterapia Adulto

Profesora• Claudia Pérez

Fecha
• 21 de junio de 2010

Caso Nº 1
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ANTECEDENTES

Paciente mujer de 50 años, se le ha diagnosticado DM2

Peso= 68 kg
Talla= 1,58 cm
Dueña de casa, no realiza actividad física.

1.-EVALUACION NUTRICIONAL Y DIAGNOSTICO NUTRICIONAL.
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IMC = 68 / (1,58²) = 27,2 ( MINSAL =sobrepeso / OMS= obesidad tipo I )

Peso ideal = 1,58² x 21,5 = 53,7

Diagnostico nutricional = mujer adulta con DM2 y con sobrepeso u obesidad tipo I

2.- OBJETIVOS DE LA INTERVENCION NUTRICIONAL____________________________________________________________

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1.- Lograr que halla cambios en el paciente, que tome conciencia de los cambios que debe realizar y que este dispuesto a realizarlos.

2.- lograr cambios en su obesidad disminuyendo el peso a través de la actividad física (aumentarla 150 minutos a la semana) y manteniendo la diabetes controlada.

3.- Dar al paciente una alimentación saludable, variada yequilibrada.

4.- aumentar en el paciente el consumo de verduras, legumbres y frutas y a la vez restringir el consumo de grasa saturada, trans y colesterol.

5.- enseñar el significado de etiquetado nutricional y denominación de productos dietéticos.

6.- lograr que el paciente distinga los alimentos para diabéticos.

3.- NECESIDADES NUTRICIONALES____________________________________________________________

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1. GEB (REE) Harris-Benedict

GEB = 655.1 + (9.56xKg) + (1.85 x Talla (cm) – (4.68 x edad (años))

GEB = 655,1 + (9,56 x 68) + (1.85 x 1,58) – (4,68 x 50)

GEB = 655,1 + (650,1) + (2,92) – (234)

GEB = 1074,41

GEB= 1074.4 X 1.5 = 1611.6 kcal
2. Ingesta real - déficit que se quiere provocar.
No se puede calcular porque no conocemos su ingesta dealimentos, ya que no presenta ninguna anamnesis, en la práctica sería una buena forma de conocer su requerimiento energético.
3. calculo de calorías totales
Peso ideal por 28 (dependiendo de la actividad)
53.7 x 28 = 1503.6 kcal

No se le reducen las 500 calorías ya que su IMC es menor a 30
Se iniciara el tratamiento de este paciente con diabetes mellitus 2 y sobrepeso con un tratamientono farmacológico con un total calórico de 1500 por que debe ser hipocalórico, aunque según Harris Benedict las calorías que necesita son 1611.6 kcal pero este utiliza el peso real por lo que subestima el aporte real de calorías que necesita la paciente, por su grado de sobrepeso (IMC=27.7 /según minsal) y se le indicara actividad física entre 2 a 4 meses y por que el método practico nos dice quesu aporte de calorías totales debe ser de 1503,6 kcal por eso es aproximada a 1500.

APORTE DE SODIO 2.5 -3 g/d
APORTE DE COLESTEROL < 200 mg/dl

DMC = 1500
Hidratos de carbono: 50% -->750 kcal ( 187.5grs
Proteínas: 20% ( 300 kcal ( 75grs
Grasas: 30% ( 450kcal ( 50grs

4.- PRESCRIPCION DIETETICA
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En lapersona con diabetes tipo 2 y sobrepeso (IMC ≥ 25-29,9), la indicación es un plan de alimentación bajo en calorías (hipocalórica), que junto con la reducción de peso, contribuya a controlar los niveles de glicemia y lípidos.
Régimen hipocalórico e isoglucidico. Fraccionado en 4 comidas y 2 colaciones al día.

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