caso clinico embarazo
Páginas: 2 (477 palabras)
Publicado: 9 de septiembre de 2013
INTRODUCCIÓN
La valoración del embarazo comienza con la primera visita en que la mujer busca atención en salud porque sospecha estar embarazada y prosigue a lo largo de todo el periodo prenatal.Se divide en tres trimestres: el primero se extiende desde la primera semana hasta la 13, el segundo desde la 14 hasta la 26 y el tercero desde la 27 hasta el término 38 a 40 semanas.
En el primertrimestre las técnicas de valoración incluyen la entrevista, el examen físico y las pruebas de laboratorio. Este primer trimestre será parte del siguiente trabajo en el cual se podrá apreciar un casoclínico y las intervenciones NANDA, NIC Y NOC.
CASO CLÍNICO
Paciente M. L. F. Femenina de 18 años de edad originaria y residente del estado de hidalgo. Soltera, católica, escolaridad nivel mediosuperior. Vive con sus padres y su relación con ellos es regular. Se observa Íntegra, bien conformada, cooperadora, con adecuado estado de hidratación, ligera palidez de tegumentos, orientada en tiempo,lugar y persona.
Inicia su padecimiento actual hace aproximadamente tres semanas con astenia, adinamia, fatiga, somnolencia durante el día y vómitos durante la ultima semana. Refiere tener un embarazode ocho semanas. Atribuye su sintomatología a su embarazo y al estrés excesivo por estar en el último periodo de exámenes. Menciona que fuma y se alcoholiza a pesar de saberse embarazada. Refiere miedoy angustia por no saber como decirles a sus padres sobre su embarazo. La relación con su novio es buena y el la apoya en todo.
Signos vitales:
TA - 110/70
FC - 75x’
FR - 14x’
Temp - 36.5ºCPeso - 63 kg,
Talla - 1.60 m,
IMC - 24.6
Cabeza y cuello: Sin alteraciones
Tórax: Ruidos cardíacos rítmicos, sin fenómenos agregados
Mamas simétricas, con hiperpigmentación aerolar bilateral,dolor leve a la palpación, sin masas o adenomegalias axilares; no secreción por el pezón.
Abdomen: Blando, depresible, timpánico, no doloroso a la palpación, peristalsis presente.
Genitales externos:...
La valoración del embarazo comienza con la primera visita en que la mujer busca atención en salud porque sospecha estar embarazada y prosigue a lo largo de todo el periodo prenatal.Se divide en tres trimestres: el primero se extiende desde la primera semana hasta la 13, el segundo desde la 14 hasta la 26 y el tercero desde la 27 hasta el término 38 a 40 semanas.
En el primertrimestre las técnicas de valoración incluyen la entrevista, el examen físico y las pruebas de laboratorio. Este primer trimestre será parte del siguiente trabajo en el cual se podrá apreciar un casoclínico y las intervenciones NANDA, NIC Y NOC.
CASO CLÍNICO
Paciente M. L. F. Femenina de 18 años de edad originaria y residente del estado de hidalgo. Soltera, católica, escolaridad nivel mediosuperior. Vive con sus padres y su relación con ellos es regular. Se observa Íntegra, bien conformada, cooperadora, con adecuado estado de hidratación, ligera palidez de tegumentos, orientada en tiempo,lugar y persona.
Inicia su padecimiento actual hace aproximadamente tres semanas con astenia, adinamia, fatiga, somnolencia durante el día y vómitos durante la ultima semana. Refiere tener un embarazode ocho semanas. Atribuye su sintomatología a su embarazo y al estrés excesivo por estar en el último periodo de exámenes. Menciona que fuma y se alcoholiza a pesar de saberse embarazada. Refiere miedoy angustia por no saber como decirles a sus padres sobre su embarazo. La relación con su novio es buena y el la apoya en todo.
Signos vitales:
TA - 110/70
FC - 75x’
FR - 14x’
Temp - 36.5ºCPeso - 63 kg,
Talla - 1.60 m,
IMC - 24.6
Cabeza y cuello: Sin alteraciones
Tórax: Ruidos cardíacos rítmicos, sin fenómenos agregados
Mamas simétricas, con hiperpigmentación aerolar bilateral,dolor leve a la palpación, sin masas o adenomegalias axilares; no secreción por el pezón.
Abdomen: Blando, depresible, timpánico, no doloroso a la palpación, peristalsis presente.
Genitales externos:...
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