Caso Clinico Finallll

INSTITTO UNIVERSITARIO DE TECNOLIGIA DE
ADMINISTRACION INDUSTRIAL
CATEDRA: SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
SECCION: 213D1



ESTUDIO DE CASO CLINICO
PSIQUIATRICO


INTEGRANTES:
CALIXTO, GENESIS
ESTANGA, HENRRY
LADINO, ELIS
MESONES, JOSELYN
THOMPKINS, RONNIE

PROFESORA: MARITZA PADRINO

CARACAS, MES DE FEBRERO DEL 2015TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE MULTIPLES DROGAS Y OTROS PSICOTROPICOS
(F19)











INDICE

Introducción…………………………………………..……………….. 1
Objetivo General
Objetivo Especifico.……………………………………… 2
Presentación del caso ……………………………………………… 3
Fisiopatología……………………………………………………………… 4
Definición de la patología
Etiología
Signos/ síntomasCaracterísticas
Tratamiento
Relación del caso con la teoría……………………………………… 7
Datos objetivos y subjetivos……………………………………… 8
Establecimiento del problema y necesidades……………… 9
Priorización de necesidades………………………………………… 10
Diagnostico de enfermería…………………………………………. 11
Plan de cuidado de enfermería……………………………………… 12
Evaluación…………………………………………………………… 15Conclusión…………………………………………………………….. 16
Recomendaciones…………………………………………………… 17
Bibliografía…………………………………………………………… 18
Anexos………………………………………………………………… 19
Historia de enfermería psiquiátrica
Ficha Farmacológica

INTRODUCCIÓN

Para el profesional de enfermería se hace necesaria la aplicación del proceso de atención de enfermería, el cual es un método de trabajo que consiste en unsistema con pasos que se relacionan entre sí permitiendo identificar y satisfacer necesidades del paciente y resolver los problemas de salud.
El personal de enfermería que labora en el servicio 7 de emergencia, tiene en su haber conocimientos específicos para satisfacer las necesidades de los pacientes y permitirle mantener su salud, tanto física como mental, durante los diferentes periodos por loscuales debe atravesar durante toda la vida.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería y las habilidades aprendidas en el manejo de enfermería básica en psiquiatría en un paciente masculino de 19 años que ingreso al hospital psiquiátrico de caracas con un una patología de trastorno mental y del comportamiento debidoal consumo de alcohol y uso de múltiples drogas.
Para nosotros es importante la atención a este tipo de paciente, ya que podemos ayudar en su mejoramiento a la dependencia de múltiples sustancia, así poder lograr la estabilidad emocional y mental necesaria para este tipo de paciente.
Desarrollamos herramientas que pudimos implementar a la hora de tratar con un paciente psiquiátrico, ya que laatención que se le brinda debe ser mayor debido a su estado mental, ayudándonos así a tener la mejor mitología empleada y ejecutada a la hora de entrevistarnos con el paciente.




1
OBJETIVO GENERAL

Aplicar el plan de enfermería a un paciente masculino de 19 años de edad hospitalizado en la unidad 7 del hospital Psiquiátrico de caracas con diagnóstico de trastorno mental y comportamiento dedebido al consumo de múltiples drogas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Valorar al enfermo a través de la observación directa, la historia de enfermería psiquiátrico, historia clínica y los datos aportados por el paciente.
2. Formular los diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas detectados
3. Organizar las acciones que contribuyen a solucionar o disminuir las necesidades y problemasdetectados
4. Ejecutar las intervenciones de enfermería para el cumplimiento de los cuidados
5. Evaluar los resultados de los cuidados ejecutados.






2

PRESENTACIÓN DEL CASO

Se trata de paciente masculino de 19 años de edad natural del estado DISTRITO CAPITAL quien ingresa al hospital psiquiátrico de caracas en condiciones agresivas presentando un cuadro clínico de adicción a múltiples drogas...