caso clinico hemorragia obstetrica
Páginas: 2 (419 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2013
INTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO. 1
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
CASO CLINICO NO. 1
Femenina de 39 años de edad G5P4 ingresa al servicio de toco cirugía porcursar con emb de 40.5 sdg por amenorrea tipo 1 más trabajo de parto en fase activa más ruptura precoz de membranas. Peso de productos anteriores 3,750 gr, 3,800 gr, 3850 gr, 4 kg
SV FC 80 FR 18T 36.7 TA 110/70 P 91 kg talla l.68
A la exploración consciente, orientada y cooperadora, bien hidratada, buena coloración de piel y tegumentos, cardiopulmonar no comprometido, abdomengloboso por útero gestante AFU 36 cm, presentación cefálica, situación longitudinal, posición dorso izquierdo. FCF con doppler 151x´, tacto vaginal cérvix central 5 cm dilatación, 70% borramiento, Tarniery Valsalva positivas liquido claro. Variedad de posición y altura de la presentación en OTI en 2do plano de Hodge, respectivamente. Actividad uterina 4 contracciones de 40 seg. No se administraOxitocina por actividad uterina regular.
1 hora después la paciente pasa a expulsión con dilatación y borramiento completos, se obtiene RN femenino peso 4 kg talla 53 apgar 8/9, no se realizaepisiotomía, no se localizan desgarros ni vaginales ni perineales. Se realiza alumbramiento dirigido de placenta completa por lo que no se realiza revisión de cavidad. Se asea paciente y pasa a puerperio de bajoriesgo.
30 min posteriores a su llegada a PBR, personal de enfermería solicita valoración por médico por que la paciente presenta hemorragia intensa. A la exploración SV 100/60 FC 90 T 36.7 FR18 ligeramente pálida, mecánica respiratoria conservada, abdomen con FU 4 cm por arriba de cicatriz umbilical con útero hipotónico, a la exploración vaginal cérvix permeable con abundantes coágulos envagina, sangrado estimado 500cc.
1. ¿A qué se refiere la expresión “alumbramiento dirigido”?
a. Extraemos con la placenta con la mano desde cavidad uterina
b. Se administra Oxitocina para...
HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO. 1
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
CASO CLINICO NO. 1
Femenina de 39 años de edad G5P4 ingresa al servicio de toco cirugía porcursar con emb de 40.5 sdg por amenorrea tipo 1 más trabajo de parto en fase activa más ruptura precoz de membranas. Peso de productos anteriores 3,750 gr, 3,800 gr, 3850 gr, 4 kg
SV FC 80 FR 18T 36.7 TA 110/70 P 91 kg talla l.68
A la exploración consciente, orientada y cooperadora, bien hidratada, buena coloración de piel y tegumentos, cardiopulmonar no comprometido, abdomengloboso por útero gestante AFU 36 cm, presentación cefálica, situación longitudinal, posición dorso izquierdo. FCF con doppler 151x´, tacto vaginal cérvix central 5 cm dilatación, 70% borramiento, Tarniery Valsalva positivas liquido claro. Variedad de posición y altura de la presentación en OTI en 2do plano de Hodge, respectivamente. Actividad uterina 4 contracciones de 40 seg. No se administraOxitocina por actividad uterina regular.
1 hora después la paciente pasa a expulsión con dilatación y borramiento completos, se obtiene RN femenino peso 4 kg talla 53 apgar 8/9, no se realizaepisiotomía, no se localizan desgarros ni vaginales ni perineales. Se realiza alumbramiento dirigido de placenta completa por lo que no se realiza revisión de cavidad. Se asea paciente y pasa a puerperio de bajoriesgo.
30 min posteriores a su llegada a PBR, personal de enfermería solicita valoración por médico por que la paciente presenta hemorragia intensa. A la exploración SV 100/60 FC 90 T 36.7 FR18 ligeramente pálida, mecánica respiratoria conservada, abdomen con FU 4 cm por arriba de cicatriz umbilical con útero hipotónico, a la exploración vaginal cérvix permeable con abundantes coágulos envagina, sangrado estimado 500cc.
1. ¿A qué se refiere la expresión “alumbramiento dirigido”?
a. Extraemos con la placenta con la mano desde cavidad uterina
b. Se administra Oxitocina para...
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