caso clinico pediatrico para tens





Introducción

En este servicio la prioridad es la atención y tratamiento médico al niño hospitalizado cumpliendo con márgenes como es la visita diaria de un pediatra la observación y atención de enfermería las 24 horas, la alimentación adecuada según el tipo de patología que tenga el menor, el ambiente adecuado como la temperatura y la distracción por medio de la televisión, además dela visita y cuidado de los padres. Es en este caso es un informe de ficha clínica como documento fundamental para la recopilación de datos como el nombre del paciente, exámenes, diagnostico, tratamientos y cuidados de enfermería en un paciente designado.


Ficha clínica

Nombre de paciente: Lucas Cabrera Silva.
Edad: 2 años.
Diagnóstico: Convulsión febril 1er episodio / Virosisrespiratoria alta.
Observaciones: 1er día con estado febril de 40°c convulsiona con pérdida de conocimiento, vomitando.
Familiar Responsable: Mamá, Karen Silva.
Antecedentes Mórbidos Familiares: Madre, Neumonía séptica. Padre, Epilepsia 15 años. Un Hermano de 8 años, 4 episodios de convulsión a los 3 años.
Signos vitales: estables.
Valoración de paciente: Consiente y tranquilo.

Exámenes tomadosHemograma
Glicemia
PCR
ELP


Conocimientos Básicos de la Patología
Es en este caso la convulsión del niño se desencadeno por la fiebre.
Una convulsión febril puede ser muy aterradora para cualquier padre de familia o cuidador. Sin embargo, la mayoría de las veces, no causan ningún daño y no quieren decir que el niño tenga un problema de salud prolongado y serio.

Causas
Lasconvulsiones febriles ocurren con mayor frecuencia en niños por lo demás sanos entre las edades de 9 meses a 5 años. Los niños pequeños son los más comúnmente afectados. Las convulsiones febriles a menudo son hereditarias.
La mayoría de las convulsiones febriles ocurre en las primeras 24 horas de una enfermedad y no necesariamente cuando la fiebre está en su punto más alto. Las infecciones deloído o cualquier resfriado o enfermedad viral pueden desencadenar una convulsión febril (virosis respiratoria alta).
Las Clasificaciones Iniciales son
SIMPLE o TÍPICA: (80%): más frecuentes de 1 a 3 años, crisis motoras generalizadas, de menos de 15 minutos de duración, sin signos intracraneales, sin antecedentes familiares, sin repetición en el día, y sin secuelas postcrisis.
COMPLEJA,COMPLICADA o ATÍPICA: (20%): motoras unilaterales, de más de 15 minutos, repetición en el día y secuelas hemipléjicas u otras neurológicas postcrisis. En aquellos casos en los que la CF se repite en las primeras 24 horas se encuentra generalmente una hiponatremia por secreción inadecuada de ADH.
La mayoría son cortas y usualmente generalizadas, El estado de T° es asociado con fiebres (mayores a 38°Crectal y axilar mayor a 38,5°C).los tipos son Tónicas: en las que existe contractura muscular mantenida, Clónicas: caracterizada por contracciones y relajaciones involuntarias alternas y rítmicas de grupos musculares. Tónico-clónicas: en las que existen períodos alterantes de contracciones y relajación. Son bastante frecuentes, presentándose en el 2 al 5% de los niños aunque pudiera haber algunasdiferencias por raza y son un poco más frecuentes en niños. La mayoría se presenta antes de los 4 años, con un peak de presentación a los 18 meses

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Factores de riesgo

Riesgo de caída por posible convulsión cuando este parado o por el simple hecho de no contener con barandas la cama o contención al paciente.
Familiares de primer grado con Crisis febriles
Asistencia a sala cuna, porposible patógenos que le produzcan la fiebre convulsiva.
Estadía en neonatología, lactantes y preescolares > 28dias (con afección del SNC)
Retraso DSM(desarrollo mental) global
Temperatura alta (>40°C)
Riesgo de paro respiratorio por espasmo de la musculatura respiratoria durante la crisis.
Riesgo de asfixia relacionado con aspiración de secreciones y/o vómitos.
Riesgo de traumatismo...