Caso clinico Plan de Tratamiento Neuropatia Periferica

PRESENTACION DE PLAN DE TRATAMIENTO




Antecedentes Personales
Nombre: Irene
Edad: 62 años
Rut:
Estado Civil : Casada – 3 hijos
Escolaridad: Básica Completa
Ocupación Actual ó últimaactividad: Dueña de Casa
Dirección: Rio Cisne 3571, Dpto 14, El Pinar San Joaquín
Fecha de la Entrevista o Evaluación: Viernes 15 y 22 de Noviembre
Evaluador: Felipe Pérez
Supervisado por: KarenMondaca Terapeuta Ocupacional.

Antecedentes familiares
El usuario es casada y vive con su esposo, tiene tres hijos los cuales ve constantemente ya que dos de ellos viven en el mismo departamento endiferentes plantas. La situación con el cónyuge es dependiente económicamente, debido a sus problemas de comunicación la RP es disfuncional. Su relación con sus hijos es satisfactoria para ella, losve de manera reiterada, su hijo mayor que vive en los andes viene periódicamente para llevarla hacia la ciudad de los andes por algunos días.
Previsión grupo Fonasa.
Ciclo biológico entrando al grupotercera edad.
Antecedentes Psicosociales
Situación Económica – Laboral: Grupo D
Factores de Riesgo Psicosocial: Sin problemática observada.
Antecedentes Clínicos
Diagnóstico: NeuropatíaPeriférica
Sindromatico.
1. Síndrome Hemimotor Derecho Agudo
2. Síndrome Hemihipoestesico derecho Disartria
Historia Clínica Previa (Anamnesis
Alrededor de 1995 el paciente se diagnostica de unaArtritis Reumatoide severa, posteriormente se le diagnostica HA y Dislipidemia el cual cual modifica las condiciones de alimentación y otros. Alrededor del año 2010 se presenta un cuadro anestésico severo ensu pierna derecha en el cual se le diagnostica Neuropatía Periférica., existen 3 episodios anteriores ACV. En septiembre del 2013 el usuario tiene su cuarto ACV en el cual queda c secuelas motoras yestesicas en su hemicuerpo derecho.
Evaluación de Terapia Ocupacional
Fuentes de Información y evaluación funcional:

1. Entrevista
2. Evaluaciones Desempeño Ocupacional:
1. IADL De Lawton....