Caso Clinico Politraumatizados

POLITRAUMATIZADO

Son aquellos pacientes en los cuales el accidente traumático provoca simultáneamente la aparición de varias lesiones de igual ó distinta naturaleza en diversas estructuras y/o sistemas orgánicos, cuya coexistencia el riesgo vital del paciente. Son pues, traumatizados que presentan lesiones de más de un sistema u órgano. La etiología del politraumatizado es la existencia dedos o más agentes traumáticos o bien de uno que actúe sobre dos o más partes del cuerpo. El paciente politraumatizado es habitualmente un individuo previamente sano y en edad activa de la vida que, de manera brusca sufre un traumatismo capaz en ocasiones de alterar sus constantes vitales y comprometer su vida.
Los politraumatismos son cuadros debidos a accidentes graves. Se producen en losindividuos lesiones en diversos órganos y sistemas, afectando al estado general y/o constantes vitales que pueden ocasionar a los individuos un estado en el que peligrasen sus vidas, requiriendo actuaciones de urgencias.
En el paciente politraumatizado la rápida y correcta valoración de los signos vitales y otros parámetros como las pupilas, piel, relleno capilar, son imprescindibles para lavaloración, tratamiento y cuidados específicos que necesita cada paciente.
Los profesionales de la Enfermería debemos ser capaces de relacionarnos para poder coordinar y optimizar nuestros esfuerzos dirigidos a cada paciente. Los cuidados de enfermería deben ser integrados, para que posean también un esquema lineal, es decir, una continuidad; y no un esquema escalonado. El centro de nuestro trabajodebe ser el individuo y no las tareas que desarrollamos. Un paciente no cambia dependiendo de la instalación sanitaria en la que se encuentre, pueden variar sus problemas y necesidades por la evolución del proceso o los recursos sanitarios disponibles.
El papel del Enfermero es primordial e imprescindible en la atención inicial al politraumatizado, donde el tratamiento y cuidados deben serprecoces. Aumentando la calidad asistencial aumentamos el grado de éxito, disminuyendo la morbimortalidad de los primeros momentos y posteriores. El enfermero está dentro del equipo sanitario integral, donde todo debe ser coordinado desde el primer momento.
Cuando atendemos a un politraumatizado debemos valorar y tratar en primer lugar las urgencias vitales. Hay que asegurar la vía aérea, controlrespiratorio y circulatorio. Esto es el ¿respira?, ¿tiene pulso?, collarín cervical y oxigenoterapia, o si fuese necesario reanimación Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación. Se realiza una valoración de las constantes vitales; frecuencia cardiaca y respiratoria, tensión arterial, y monitorización del individuo si es posible. También valoraremos el color de la piel, relleno capilar, tamaño pupilar y surespuesta a la luz, así como el nivel de conciencia.
   






































VALORACION

Unidad de Cuidados Intensivos
Diagnostico Medico: Fractura de cadera y brazo derecho (Politraumatizado)


Paciente masculino de 60 años de edad. Se encuentra en el área de ucig debido a que le fue realizada una intervención para corrección defractura en fémur proximal (cabeza femoral), en la cual, se le colocó una prótesis metálica y se encuentra en espera de cirugía en la que se reducirá la fractura de húmero derecho. Además de presentar fracturas.
A la exploración física, el paciente presenta palidez de tegumentos (determinados por coloración de piel y mucosas) y datos de deshidratación leve, frecuencia respiratoria alterada (2o porminuto por medio de respirador) y frecuencia cardiaca sin alteraciones detectables, paciente alterado térmicamente, ya que en el costado derecho, se observa alteración de la coloración (piel rojiza) asi como edema. Ojos hundidos y la mucosa oral, así como labios y lengua con falta de hidratación. Se encuentra al paciente en posición semifowler, con efectos ligeros de sedación, ya que esta fue...