CASO CLINICO PROSTATA

Caso clínico de próstata
Paciente masculino de 60 años de edad acude a consulta por presentar hace 2 meses disuria, hematuria y polaquiuria acompañado de dolor en la regiónsacra irradiado a ambos miembros inferiores que progresivamente le impidieron la deambulación, recibió sesiones de terapia física durante un mes sin obtener mejoría, ycontinuó con medicación oral y parenteral con diclofenaco y orfenadrina. Asimismo, se evidenció una disminución de peso en 10 Kg. Por lo que decide acudir a un centro de salud dondele realizan un tacto rectal que muestra próstata con hipertrofia y es tratado con antibióticos.
Presenta como antecedentes personales: fumador de 12 cigarrillos diariosdesde los 18 años, consumo de una dieta rica en grasas, y estar expuesto al cadmio constantemente.
Antecedentes familiares: Padre presento cólicos nefríticos e hiperplasiaprostática benigna.
Sin embargo los signos y síntomas persisten con mayor intensidad, por lo que es transferido al Hospital donde le realizan TAC de abdomen y pelvis observando:los dos riñones son de forma y tamaño normales, con relación parénquimo-sinusal conservado. No se observan signos de hidronefrosis pero si la presencia de un aumento en eltamaño de la próstata de 3 cm x 4cm x 5 cm que arroja un peso aproximado de 28g, la vejiga muestra sus paredes discretamente engrosadas. No se observan adenomegaliasretroperitoneales ilíacas o inguinales.
Se le hace biopsia por ecografía transrrectal que muestra:

Presentando el paciente una concentración elevada de fosfatasa acida en el plasmasanguíneo.
Actualmente no mejora su disuria y presenta hematuria acompañado de dolor o sensibilidad ósea, con mayor frecuencia en la región lumbar y los huesos de la pelvis.