caso clinico Renal

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA
“JUAN PABLO PEREZ ALFONSO” (IUTEPAL)
MARACAIBO ESTADO ZULIA






PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA




Realizado Por:
Br. María Paz
CI: 15.060.567
Br. Vanessa Abreu
CI: 20.579.042
Docente Monitor:
Lic .Rubén Barbosa


Maracaibo, Abrilde 2013

INTRODUCCIÓN

La insuficiencia renal crónica es la incapacidad de los dos riñones para cumplir adecuadamente sus dos funciones de eliminar impurezas y toxinas, así como los líquidos sobrantes del torrente sanguíneo.
Es considerada actualmente como un problema de salud pública a nivel mundial.
Anteriormente se pensaba que una vez iniciada dicha patología; la pérdida era progresiva einevitable de la función renal no podría ser modificada; sin embargo, actualmente hay evidencia de que esta pérdida progresiva de la función renal puede ser disminuida incluso detenida controlando las causas principales tales como la diabetes e hipertensión arterial, así como aplicando medicamentos de renoprotección.















ÍNDICE
I PARTE
1. Anatomía de los riñones
2.Fisiología
3. Fisiopatología
4. Etiología
5. Sintomatología
6. Factores Predisponentes
7. Complicaciones

II PARTE
8. Datos Personales
9. Diagnóstico Médico
10. Antecedentes Patológicos
11. Antecedentes Hereditarios
12. Tratamiento Médico
13. Cuadro Farmacológico
14. Ayudas Diagnosticas
15. Nutrición y Dieta
16. Valoración de Enfermería
17. P.A.EDESARROLLO
Parte I
1. Anatomía de los Riñones

Los riñones son dos órganos gemelos, situados bajo el diafragma, a ambos lados de la columna vertebral, y localizados entre peritoneo y la cavidad abdominal posterior. Su borde convexo se presenta lateralmente y su curvatura cóncava se orienta hacia la línea medial. En la concavidad del riñón se encuentra un ahondamiento, llamado hilio renal,a través del cual entran, o salen, la arteria renal, la vena renal, vasos linfáticos y nervios.
La capa cortical, externa, es clara y finalmente granulosa, la zona medular, interna, es más obscura y muestra una fina estriación longitudinal radial.
El estudio microscópico del riñón revela que contiene enorme número de unidades tubulares individuales llamadas nefronas, cuyas células parietalesestán en íntimo contacto con la sangre circulante en muchos capilares espaciales. Las partes de la nefrona, son las siguientes: cápsula glomerular, tubo contorneado proximal, asa de Henle, tubo contorneado distal y tubo colector.

2. Fisiología
La reducción de la masa renal por las patologías previas ya mencionadas lleva a que se produzca una hipertrofia compensatoria de las nefronas restantescon un aumento de la tasa de filtración en estas nefronas. Esto produce un deterioro progresivo de las nefronas debido a la formación de esclerosis y fibrosis intersticial. Los glomérulos pierden los capilares y muestran áreas localizadas de proliferación celular y cicatrización progresiva que eventualmente causa el colapso del lecho capilar. Los túbulos, particularmente aquellos unidos a losglomérulos cicatrízales están atrofiados y, a menudo, rodeados por células inflamatorias. Hay una fibrosis difusa caracterizada por un aumento de la deposición del colágeno y, en la matriz extracelular, gran cantidad de depósitos lipídicos y aumento del número de fibroblastos. La microscopía electrónica se encuentra un espesamiento de la membrana basal glomerular y tubular en los estadios precoces dela enfermedad y una condensación de material amorfo en las etapas tardías.
La alteración de la función glomerular y tubular se correlaciona con el daño histológico. En los estadios precoces aparece proteinuria que es seguida de una disminución del filtrado glomerular y del flujo sanguíneo renal. La atrofia tubular se manifiesta por una alteración progresiva de la capacidad de concentración...