CASO CLINICO SEPSIS
Páginas: 17 (4154 palabras)
Publicado: 18 de mayo de 2015
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÌA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO
“CASO CLÍNICO DE SEPSIS NEONATAL”
Trujillo – Perú
2015
PRESENTACIÓN
En esta oportunidad las alumnas del VII ciclo de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, tienen la satisfacción y oportunidad de presentar el desarrollo del caso clínico, locual nos enfocaremos en analizar lo que está presentando el recién nacido identificando los datos significativos para plantear los cuidados de enfermería necesario en cada diagnóstico seleccionado.
Sin más preámbulos se dará a conocer el siguiente trabajo, esperando haber desarrollado satisfactoriamente el tema, a fin de lograr las expectativas planteadas y su repercusión en nuestra educación comofuturas profesionales de enfermería. Agradecemos de ante mano toda sugerencia que tenga acerca de nuestro trabajo, ya que contribuirá en nuestra formación profesional.
Atte.
Las Alumnas.INTRODUCCIÓN
El recién nacido también denominado neonato después de haberse desarrollado en un ambiente intrauterino, experimenta una maduración de sus órganos y sistemas para que su adaptación al medio externo sea con mayor facilidad, y le permita sobrevivir, en un ambiente nuevo por descubrir.
Existe una obligada miniaturización en los neonatos, también hay una fisiología transicional enlos sistemas de desarrollo orgánicos y un impacto genético alto en los procesos patofisiológicos y en las enfermedades. Por lo que los recién nacidos necesitan evocar el cuidado y la atención de los adultos, a través de sus capacidades humanas.
El recién nacido con alguna enfermedad puede ser clasificado como alto riesgo debido a la patología que lo aqueja, por lo que necesita una observaciónminuciosa de un personal sanitario cualificado debido a una mayor probabilidad de morbimortalidad. Basándose en la importancia que tiene el profesional en enfermería en una unidad hospitalaria, es primordial que tanto la eficiencia y eficacia estén siempre presentes.
El cuidado es la esencia de la profesión de enfermería, el cual se puede definir como una actividad que requiere de un valor personal yprofesional encaminado a la conservación, restablecimiento y autocuidado de la vida que se fundamenta en la relación terapéutica enfermera-paciente.
El uso de los 11 patrones funcionales establecidos por GORDON facilita realizar una valoración integral y sistematizada. Así mismo permiten a la enfermera identificar patrones funcionales y patrones disfuncionales que constituyen los diagnósticos deenfermería, los cuales proporcionan la base de la elección de intervenciones de enfermería que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario.
Este informe tiene como objetivo dar a conocer el desarrollo del PAE, tomando en consideración cada paso: la valoración, el diagnóstico, la planificación, la ejecución y la evaluación; con el fin de tener resultados satisfactorios a beneficio delusuario.
VALORACIÓN
A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Edad gestacional : 40 semanas
Grupo Etáreo : Recién nacido
Peso al nacer : Macrosómico
T° R.N. : 36.1°C
B. VALORACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
1) PATRÓN MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
Neonato macrosómico, edad gestacional 40 semanas, ingresa al servicio por hipoglicemia, durante su hospitalización presenta Hiperbilirrubinemia,recibe hidratación por vía periférica, fototerapia, además alimentación por vía oral, la cual es administrada por el personal de Enfermería a través de jeringa.
Después de 7 días de hospitalización, durante su evaluación la Enfermera reporta TA: 36.1°C, FR: 85XM SO2:80% al aire ambiente, actividad disminuida, abdomen globuloso, distendido. Coloca sonda oro gástrica para alimentación, oxígeno por...
FACULTAD DE ENFERMERÌA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO
“CASO CLÍNICO DE SEPSIS NEONATAL”
Trujillo – Perú
2015
PRESENTACIÓN
En esta oportunidad las alumnas del VII ciclo de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo, tienen la satisfacción y oportunidad de presentar el desarrollo del caso clínico, locual nos enfocaremos en analizar lo que está presentando el recién nacido identificando los datos significativos para plantear los cuidados de enfermería necesario en cada diagnóstico seleccionado.
Sin más preámbulos se dará a conocer el siguiente trabajo, esperando haber desarrollado satisfactoriamente el tema, a fin de lograr las expectativas planteadas y su repercusión en nuestra educación comofuturas profesionales de enfermería. Agradecemos de ante mano toda sugerencia que tenga acerca de nuestro trabajo, ya que contribuirá en nuestra formación profesional.
Atte.
Las Alumnas.INTRODUCCIÓN
El recién nacido también denominado neonato después de haberse desarrollado en un ambiente intrauterino, experimenta una maduración de sus órganos y sistemas para que su adaptación al medio externo sea con mayor facilidad, y le permita sobrevivir, en un ambiente nuevo por descubrir.
Existe una obligada miniaturización en los neonatos, también hay una fisiología transicional enlos sistemas de desarrollo orgánicos y un impacto genético alto en los procesos patofisiológicos y en las enfermedades. Por lo que los recién nacidos necesitan evocar el cuidado y la atención de los adultos, a través de sus capacidades humanas.
El recién nacido con alguna enfermedad puede ser clasificado como alto riesgo debido a la patología que lo aqueja, por lo que necesita una observaciónminuciosa de un personal sanitario cualificado debido a una mayor probabilidad de morbimortalidad. Basándose en la importancia que tiene el profesional en enfermería en una unidad hospitalaria, es primordial que tanto la eficiencia y eficacia estén siempre presentes.
El cuidado es la esencia de la profesión de enfermería, el cual se puede definir como una actividad que requiere de un valor personal yprofesional encaminado a la conservación, restablecimiento y autocuidado de la vida que se fundamenta en la relación terapéutica enfermera-paciente.
El uso de los 11 patrones funcionales establecidos por GORDON facilita realizar una valoración integral y sistematizada. Así mismo permiten a la enfermera identificar patrones funcionales y patrones disfuncionales que constituyen los diagnósticos deenfermería, los cuales proporcionan la base de la elección de intervenciones de enfermería que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario.
Este informe tiene como objetivo dar a conocer el desarrollo del PAE, tomando en consideración cada paso: la valoración, el diagnóstico, la planificación, la ejecución y la evaluación; con el fin de tener resultados satisfactorios a beneficio delusuario.
VALORACIÓN
A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Edad gestacional : 40 semanas
Grupo Etáreo : Recién nacido
Peso al nacer : Macrosómico
T° R.N. : 36.1°C
B. VALORACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:
1) PATRÓN MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
Neonato macrosómico, edad gestacional 40 semanas, ingresa al servicio por hipoglicemia, durante su hospitalización presenta Hiperbilirrubinemia,recibe hidratación por vía periférica, fototerapia, además alimentación por vía oral, la cual es administrada por el personal de Enfermería a través de jeringa.
Después de 7 días de hospitalización, durante su evaluación la Enfermera reporta TA: 36.1°C, FR: 85XM SO2:80% al aire ambiente, actividad disminuida, abdomen globuloso, distendido. Coloca sonda oro gástrica para alimentación, oxígeno por...
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