caso clinico y plan de cuidados
Páginas: 2 (287 palabras)
Publicado: 7 de abril de 2014
INSTRUMENTO
Caso clínico N° 1
Mujer de 45 años, viuda hace 2 años y separada de su nuevo compañero hace 3 meses, trabaja como operadora de máquina plana en fábrica deconfecciones que tiene cerca de 700 empleados. Tiene 4 hijos, una de 23 años (mujer, quien abortó hace 3 meses), 15 años (hombre), 10 años (niño) y 6 años (niña); partoprematuro de 8 meses de embarazo hace 20 meses con muerte del bebe por malformaciones cardíacas. Vive con su madre de 73 años (viuda hace 6 meses, pensionada), una hermana de 42 añosa quien se le suicidó su hijo de 22 años hace 18 meses (es alcohólica y fumadora pesada), una sobrina de 18 (hija de la anterior y consumidora de marihuana) y un hermanodesempleado hace 7 meses. La familia pertenece a la cultura chocoana pero vive en la ciudad desde hace 15 años.
Situación Actual: Se siente muy cansada, triste, desesperada, conmucho dolor en el alma y en todo el cuerpo, aunque especialmente en hemicuerpo izquierdo, sobre todo en región precordial. Tiene una gran sensación de vacío y pensamientos demuerte, no tiene deseos de trabajar, quiere salir corriendo y abandonar todo, duerme muy mal y casi no come nada, no sabe que hacer o donde acudir, tampoco entiende por qué lepasan tantas cosas, por qué Dios se ha olvidado de ella, por qué se siente así si ella de joven celebraba con fiesta la muerte de otros seres queridos, se pregunta si lo quele pasa es por el aborto provocado que ella tuvo cuando tenía 17 años, estando soltera.
Acude sola a la consulta. Es muy cordial, correcta, bien arreglada en su aspectofísico y parece sentirse cómoda en la consulta. Su lenguaje sigue un curso tranquilo, fluido, espontáneo. Se ve muy triste.
PLAN DE CUIDADOS
DX DE ENFERMERÍA:
Caso clínico N° 1
Mujer de 45 años, viuda hace 2 años y separada de su nuevo compañero hace 3 meses, trabaja como operadora de máquina plana en fábrica deconfecciones que tiene cerca de 700 empleados. Tiene 4 hijos, una de 23 años (mujer, quien abortó hace 3 meses), 15 años (hombre), 10 años (niño) y 6 años (niña); partoprematuro de 8 meses de embarazo hace 20 meses con muerte del bebe por malformaciones cardíacas. Vive con su madre de 73 años (viuda hace 6 meses, pensionada), una hermana de 42 añosa quien se le suicidó su hijo de 22 años hace 18 meses (es alcohólica y fumadora pesada), una sobrina de 18 (hija de la anterior y consumidora de marihuana) y un hermanodesempleado hace 7 meses. La familia pertenece a la cultura chocoana pero vive en la ciudad desde hace 15 años.
Situación Actual: Se siente muy cansada, triste, desesperada, conmucho dolor en el alma y en todo el cuerpo, aunque especialmente en hemicuerpo izquierdo, sobre todo en región precordial. Tiene una gran sensación de vacío y pensamientos demuerte, no tiene deseos de trabajar, quiere salir corriendo y abandonar todo, duerme muy mal y casi no come nada, no sabe que hacer o donde acudir, tampoco entiende por qué lepasan tantas cosas, por qué Dios se ha olvidado de ella, por qué se siente así si ella de joven celebraba con fiesta la muerte de otros seres queridos, se pregunta si lo quele pasa es por el aborto provocado que ella tuvo cuando tenía 17 años, estando soltera.
Acude sola a la consulta. Es muy cordial, correcta, bien arreglada en su aspectofísico y parece sentirse cómoda en la consulta. Su lenguaje sigue un curso tranquilo, fluido, espontáneo. Se ve muy triste.
PLAN DE CUIDADOS
DX DE ENFERMERÍA:
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