Caso Clínico De Infecciones Virales

INFECCIONES VIRALES

CASO CLÍNICO
Motivo de consulta: Tos y decaimiento.

Enfermedad actual:
Se trata de una paciente femenina de 18 años quien consulta por presentar disnea de tipoinspiratoria acompañado de tos seca, rinorrea anterior hialina, fiebre cuantificada de 39°C continua, escalofríos, mialgia, artralgia, náuseas, arcadas, hiporexia y astenia de 24 horas de evolución, quien ademásrefiere no haber presentado estos síntomas anteriormente, motivo por el cual acude a la emergencia de la clínica. 

Antecedentes personales:
Niega patologías respiratorias. Epidemiológico: Vive encasa habitada por 5 personas, refiere contacto con familiares que presentaron cuadro clínico respiratorio de 5 días de evolución aproximadamente, niega viajes recientes. Ocupación actual estudiantede bachillerato en unidad educativa de la localidad. 

Examen Físico:

Tensión arterial (TA). 105/62 mmHg. Frecuencia cardiaca (FC): 101 ppm. Frecuencia respiratoria (FR): 20 rpm. Temperatura:39°C. Paciente en regulares condiciones generales, facies dolorosa. Piel morena con evidente palidez cutáneo-mucosa, febril al tacto, sin lesiones cutáneas tipo petequias o rash cutáneo. Mucosa nasaleritematosa con evidente rinorrea anterior hialina abundante sin goteo posterior, sin aleteo nasal. Mucosa oral seca, orofaringe eritematosa, amígdalas hiperémicas, eutróficas. En cuello no se evidenciaadenomegalias. Tórax hipoexpansible, tiraje subcostal, murmullo vesicular presente, sibilantes aislados en ambos hemitorax a predominio de bases pulmonares, no se auscultan roncus, crepitantes obullosos. Neurológico Glasgow 15/15 puntos, orientada en persona, espacio y tiempo. 

Se indican estudios paraclínicos de laboratorios (Cuadro No 1), en la hematología completa se evidencia leucocitopeniacon linfocitopenia y monocitosis, trombocitopenia con disminución del volumen medio plaquetario (V.M.P) y el plaquetocrito (P.T.C), verificado por el bioanalista, sin observación de agregados...