Caso Clínico ITU alta (Pielonefritis) Materno Infantil I

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO GRAN COLOMBIA (IUGC)
SAN CRISTÓBAL- ESTADO TÁCHIRA







CASO CLÍNICO
(Embarazo de 25 semanas con Infección de Tracto Urinario Alta: Pielonefritis)






Julio de 2015
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTOUNIVERSITARIO GRAN COLOMBIA (IUGC)
SAN CRISTÓBAL- ESTADO TÁCHIRA





PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A USUARIA DE 22 AÑOS DE EDAD CON DX EMBARAZO DE 25 SEMANAS DE GESTACION CON INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO ALTA (PIELONEFRITIS) INGRESADA EN EL HOSPITAL “JOSE MARIA VARGAS” SAN CRISTÓBAL - ESTADO TÁCHIRA

CATEDRA: ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL I
PROFESORA: JANETTE FERNANDEZ DE FERNANDEZIntegrantes:
Contreras M., Nancy Y.
Castro D., Edwin J.
Álvarez B., Rafael E.

Julio de 2015
INDICE

INTRODUCCION
CAPITULO I
Objetivos
Objetivo General
Objetivos Específicos
CAPITULO II
Marco Teórico
Anatomía del Riñón
Fisiología del Riñón
Infección de Tracto Urinario
Etiología
Manifestaciones Clínicas
Complicaciones
Pruebas Diagnosticas
Tratamiento
Modelo de Enfermería Aplicado
CAPITULO III
DatosSubjetivos: Entrevista
CAPITULO IV
Datos Objetivos: Examen Físico
Sistema Neurológico
Sistema Respiratorio
Sistema Cardiovascular
Sistema Genitourinario
Sistema Musculo Esquelético
Sistema Tegumentario
CAPITULO V
Jerarquización de Problemas y/o Necesidades

CAPITULO VI
Plan de Atención de Enfermería
Orden Médica
Ficha Farmacológica
CAPITULO VII
Evolución de Enfermería
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONESINTRODUCCIÓN

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

Es por elloque el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria de 22 años de edad que ingresó al Hospital “José María Vargas” del Municipio San Cristóbal, Estado Táchira, con un Diagnóstico médico de Embarazo de 25 semanas de gestación con infección de tracto urinario alta (Pielonefritis). Por consiguiente, en la valoración se aplicarondos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista / datos subjetivos aportados por la usuaria) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos objetivos).

Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar lasacciones necesarias para contribuir al mejoramiento del estado de la usuaria. Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la usuaria, para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivospropuestos.





CAPITULO I

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar proceso de atención de enfermería a usuaria de 22 años de edad, con Dx embarazo de 25 semanas de gestación con infección de tracto urinario alta (Pielonefritis), ingresada al Hospital “José María Vargas”, San Cristóbal - Estado Táchira.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Valorar a la paciente mediante la aplicación de los diferentes métodos ytécnicas de recolección de datos.

Elaborar los diagnósticos de enfermería según los problemas y/o necesidades encontradas.

Planificar las acciones de enfermería que favorecen la mejoría de la usuaria para su pronta recuperación.

Ejecutar acciones de enfermería relacionadas a la salud del paciente, tomando en consideración las prioridades.

Evaluar las acciones realizadas para comprobar si ha...