Caso clínico tabaquismo

Intervención enfermera en las Unidades de
Tabaquismo: a propósito de un caso
RESUMEN.
El tabaquismo es el problema sanitario que mayor mortalidad y morbilidad
causa en España. Por ello, se trata del problema de salud que ocasiona el
coste sanitario y social más elevado al que debe hacer frente la sociedad
española.
En la última década se han publicado numerosos estudios de costeefectividade impacto económico del tratamiento del tabaquismo, la mayor parte
de ellos realizados en el Reino Unido y en EE.UU. Estos estudios ponen de
manifiesto que determinadas intervenciones de apoyo y asistencia a la
cesación muestran una relación coste-efectividad muy favorable
La finalidad de este trabajo es ejemplificar, mediante un caso clínico, la
actuación de Enfermería dentro del equipointerdisciplinar en una Unidad de
Tabaquismo de un Servicio de Neumología en un hospital de nivel 2.
La valoración de enfermería se realiza según los 11 patrones de salud de
M.Gordon, base que se toma para obtener el listado de los factores
relacionados según cada estadio del modelo

de cambio de Prochaska y

Diciemente.
La atención de Enfermería en las Unidades de Tabaquismo incide en untrato de apoyo pautado e intensivo a las necesidades de cada paciente, más
directo, espontáneo, y sobre todo en la fácil accesibilidad que tienen a la hora
de consultar. Sería conveniente que las Unidades de Tabaquismo estén
integradas por un equipo multidisciplinar, cuyos profesionales hayan recibido
una formación específica en tabaquismo
I. INTRODUCCIÓN.
El consumo de tabaco, como factordeterminante de diferentes patologías y
como primera causa conocida de mortalidad y morbilidad evitables, es un
problema para la salud pública en los países desarrollados. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial, en su informe del año 2000,

Intervención enfermera en las Unidades de Tabaquismo: a propósito de un caso 

señalaban varias medidas de probada eficacia, comobásicas para el control
del tabaquismo (1).
El 21 de Mayo de 2003, 171 países miembros de la OMS, firmaron el
Convenio Marco para el Control del Tabaco propuesto por la OMS (CMCT), un
tratado internacional de mínimos necesarios para proteger el derecho a la salud
de la población, mediante el desarrollo de políticas que contemplen como
mínimo: el incremento de los impuestos, la información alos consumidores
sobre los riesgos del consumo, la prohibición de la publicidad, la promoción de
espacios públicos libres de humo, y la financiación de programas de prevención
y tratamiento de la dependencia al tabaco (2).
En el año 2004 la Comisión Europea examinó la situación de los países de
la Unión en relación al desarrollo de sus políticas sobre tabaquismo (3) y en
esta evaluaciónincluyó las seis intervenciones consideradas como más
costeefectivas para el control del tabaquismo: incremento del precio de los
cigarrillos y otros productos del tabaco; prohibición de la publicidad y la
promoción de todos los productos del tabaco, logotipos y marcas comerciales;
prohibiciones y restricciones de fumar en lugares públicos y en el lugar de
trabajo; información al consumidor, y alpúblico en general incluyendo
campañas públicas de información, uso de los medios y la publicidad;
advertencias sanitarias sobre los efectos del consumo de tabaco en los
paquetes de cigarrillos; y el tratamiento para ayudar a las personas que han
desarrollado una dependencia del tabaco a dejar de fumar, incluyendo el
acceso a las medicaciones.
Como puede observarse, en la actualidad existe unabsoluto consenso en
señalar que sólo mediante la combinación de todas las medidas mencionadas,
será posible conseguir una disminución significativa de la prevalencia del
tabaquismo. La OMS señala además que si se quiere conseguir una reducción
significativa de la morbimortalidad causadas por el uso del tabaco en los
próximos años, las medidas de prevención y control deben ir acompañadas...