Caso de don prisiano

•

CASO DE SEÑOR PRISCILIANO RIVERA VALDIVIA.

*Nombre: Prisciliano Rivera Valdivia. • • • • Sexo: masculino. Edad: 96 años Lugar de procedencia: Monte Coecillo calle Guerrero # 19 MPO. de Silao. Escolaridad: alfabeto.

ENFERMEDAD ACTUAL • Diagnostico de ingreso: paciente con colocación de prótesis aproximadamente hace diez años, 30 días de evolución con datos de intolerancia ala vía oral yde no probar ningún alimento tanto sólido como liquido. Exploración física: paciente intranquilo, semiconsciente

•

•

Y desorientado leve deshidratación en las mucosas y tegumentos con llenado capilar de 2 seg. Con datos de deshidratación leve a moderada se aprecia marcada palidez de tegumentos con piel con bastante resequedad, no puede articular palabra y solamente se encuentra con datosquejumbrosos en mal estado general.

Se aprecian la mayoría de las perdidas dentales, cardiopulmonar con compromiso, tiros intercostales,y secreciones pulmonares.

 Actividades que realiza para mantener su salud: antes de sufrir el accidente salía a caminar todos los días hasta llegar a su sembradío, no consume alcohol, fuma ocasionalmente.  Conocimiento del daño que ocasiona: sabe que elcigarro daña su salud por eso no lo hace frecuentemente.

 Vivienda: vive en casa propia, cuenta con agua intradomiciliaria, piso de cemento, tiene dos cuartos, cuenta con luz, no cuenta con drenaje, las paredes son de adobe.

 La esposa refiere que la defecación es al ras del suelo y esto puede propiciar enfermedades infecciosas, respiratorias etc. Y la falta de luz en algunos lugares de lazona es un riesgo potencial para el paciente.  Convive con un perro, y pájaros. NUTRICIÓN CLASES: INGESTIÓN, ABSORCIÓN, METABOLISMO E HIDRATACIÓN  El paciente desde hace un mes aproximadamente no ingiere alimentos ni toma líquidos, la esposa del paciente refiere que ha tratado de darle de comer pero Don Prisciliano no acepta la comida y arroja el plato ofendiéndola, ha bajado considerablementede peso.  Mucosa oral: blanquecina y sanguinolenta.  Encías: inflamadas, gengivitis,con presencia de sangre  Lengua: con almidoncillo, aftas, poco hidrata  Dentadura: tiene gran perdida de las piezas dentales.  Piel: presenta enrojecimiento en la espalda, lesión en el cóccix, omoplato derecho, calcáneos por ulcera por presión, piel severamente deshidrata, agrietada, lesión en el área delcatéter venoso central, edema en los miembros superiores e inferiores. Labios: aftas en el área peribucal, con severa deshidratación CLASES: INGESTIÓN, ABSORCIÓN, METABOLISMO E HIDRATACIÓN  El paciente desde hace un mes aproximadamente no ingiere alimentos ni toma líquidos, la esposa del paciente refiere que ha tratado de darle de comer pero Don Prisciliano no acepta la comida y arroja el platoofendiéndola, ha bajado considerablemente de peso.  Mucosa oral: blanquecina y sanguinolenta.  Encías: inflamadas, gengivitis,con presencia de sangre  Lengua: con almidoncillo, aftas, poco hidrata  Dentadura: tiene gran perdida de las piezas dentales.  Piel: presenta enrojecimiento en la espalda, lesión en el cóccix, omoplato derecho, calcáneos por ulcera por presión, piel severamente deshidrata,agrietada, lesión en el área del catéter venoso central, edema en los miembros superiores e inferiores.

ELIMINACIÓN CLASE 1 SISTEMA URINARIO • Características de la orina: la orina es de color ámbar sin olor fétido la cantidad es de 300 ml aproximadamente al paciente se le instala una sonda vesical.

CLASE 2 SISTEMA GASTROINTESTINAL. • • • Características de las evacuaciones: la evacuación esde color obscura de consistencia dura con peso de 30gr aproximadamente. Con presencia de: Flatulencias, halitosis, hemorroides. No tiene actividad física y presenta desnutrición.

CLASE 3 SISTEMA INTEGUMENTARIO • • • Temperatura de 38C sin sudoración. CLASE 4 SISTEMA PULMONAR. Aumento de la secreción pulmonar, esputo sanguinolento y disminución de frecuencia respiratoria.

CLASE 4...