Caso Microbiolog A






Microbiología
Caso Clínico 1

Docente: Mercedes Zaldívar
Integrantes
Cecilia Contador
Camila Palomo
Tomás Rejas
Gonzalo Romero
Javier Serrano


Jueves, 02 de julio de 2015
Caso 1

Unestudiante de 20 años, en buen estado de salud, comienza con fuertes dolores de cabeza. Al día siguiente su hermano lo encuentra letárgico y quejándose. Lo lleva al servicio de urgencia donde llega con unafiebre de 40ºC, y presión arterial alta. Tiene un rash en la piel. Se obtiene sangre para un hemocultivo el que da como resultado diplococos Gram negativos. Al día siguiente presenta petequias, tieneel cuello rígido y está desorientado.

1. ¿Cuál sería el agente causal más probable de la infección?
2. ¿Cómo se transmite?
3. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
4. ¿Qué complicaciones puedetener este paciente?
5.-¿Cómo se debe cultivar esta bacteria?

1-Neisseria Meningitidis
2- La infección por Neisseria Meningitidis (W 135) se transmite por contacto directo de persona a persona. Puede sertransmitida por personas enfermas o portadores sanos sin síntomas. Para que se produzca el contagio, el contacto debe ser directo y próximo, a menos de 1 metro, y por medio de las gotas de saliva denariz y boca. Es necesario cohabitar en un espacio cerrado por varias horas continuas.
3- –Se Incluye, penicilina G, derivados beta lactámicos, combinaciones ampicilina sulbactam, amoxicilina, ácidoclavulánico y cefalosporinas como cefuroxime y cefepime (tratamiento por 5 días). Si existe penetración al líquido céfalo-raquídeo debido a que las meninges se encuentran muy inflamadas se encuentrauna baja resistencia a la penicilina y ampicilina, lo que permite que puedan seguir siendo usados como antibióticos de primera línea. Las cefalosporinas de tercera generación, como la ceftriaxona o lacefotaxima, también son efectivas y necesitan un tiempo menor de tratamiento en comparación con penicilina, pero su costo es más elevado. Se administra vía intravenosa, aunque se ha demostrado que la...