Caso Personalidad

Caso Personalidad
Padecimiento Actual: La evaluada presenta alteraciones en el inicio súbito de síntomas psicóticos como alucinaciones, ideas delirantes, otros indicios de ansiedad y problemas relacionados con el sueño. Esto síntomas se desencadenan debido a la presencia de dos factores estresantes precipitantes con desencadenantes graves como la coordinación de la inauguración del teatro yla muerte de su mejor amiga y la ausencia de su niñera.
Motivo de consulta:
Dorothea: “No sé qué me pasa, temo por mi vida, creo que toda mi situación se debe a un complot para matarme, ayúdeme porque dudo a que mi amiga se haya muerto, esto me da ansias, nervios, entro en pánico”.
Esposo: “Deseo que le hagan una evaluación a mi esposa, ella parece que está mal, solo alucinar cosas, se poneansiosa y cree que va la van a matar”.

Análisis Funcional
Síntomas: Desorden emocional, rápidas alternancias de estados afectivos.
Síntomas físicos: Presencia de síntomas de ansiedad, conciliación del sueño, tensión, nerviosismo, estrés.
Síntomas cognitivos: Presencia de alucinaciones, ideas delirantes, desorden emocional.
Estado de ánimo: En la evaluada predomina un estado de ánimo de pánicoprincipalmente por las ideas delirantes hacia un complot para matarle, otros síntomas presentes en su estado de ánimo son el estrés, tensión y presencia de nerviosismo.

Consecuencias: Se pueden generar consecuencias graves como un deterioro cognitivo que desencadene problemas en otras áreas de su vida como su familia, el trabajo , cuidado personal (higiene) , además de empobrecimiento del juicio, riesgode mortalidad aumentado (con un riesgo específicamente alto de suicidio).

Factores modificables:
Factores cognitivos en cuanto a las ideas delirantes, alucinaciones y pérdida del sentido de la realidad.

Factores de autocuidado por ejemplo hábitos de vida saludable, con una alimentación sana, un ejercicio físico regular y unos adecuados ritmos de sueño.

El objetivo del tratamiento es eliminarlos síntomas lo antes posible para que la persona se recupere por completo y se evite el deterioro gradual. Cuanto más tiempo la persona presente síntomas psicóticos antes de recibir tratamiento el pronóstico será peor y la recuperación será menor.












SESION
OBJ.GENERALES
OBJ. ESPECIFICOS
ACTIVIDADES
TAREA
RECOMENDACIO-NES

SESION #1
-Evaluación exhaustiva hacia el paciente.-Abordar el motivo de consulta, establecer los objetivos principales a trabajar durante la terapia.

-Valoración psicodinámica y estructural.
-Abordar el motivo de consulta.

-Realizar la ficha de identificación correspondiente al paciente.

-Aplicación del examen Mental.

-Establecer un punto central para comprender porque el paciente acude a terapia el día en que lo hizo.

-Determinar cuándoinicio su problema, su pasado inmediato.

-Determinar la gravedad de los síntomas , como influyeron en su vida personal (toda las esferas del paciente)



-Se elabora la entrevista respectiva al paciente para recopilar datos personales, habilidades cognitivas, motoras u otras que brinden información a la historia longitudinal y examen mental.

-Se evalúa el motivo de consulta.

-Se realiza unavaloración de los síntomas principales y secundarios, así como su gravedad.
-Se deja como tarea la realización de unos exámenes de sangre y resonancia magnética.
-Se recomienda al paciente un análisis de sangre y pruebas de neuroimagen (resonancia magnética) para descartar posibles causas orgánicas de los síntomas psicóticos. 







SESION
OBJ.GENERALES
OBJ. ESPECIFICOS
ACTIVIDADES
TAREARECOMENDACIO-NES

SESION #2
-Enfocar y seleccionar los síntomas principales.


-Se selecciona el tratamiento para prevención primaria, secundaria y terciaria.

-Determinar causa de síntomas principales.

-Seleccionar factores principales que desencadenan los síntomas.

-Evaluar la conducta actual del paciente de acuerdo a sus síntomas.


-Acuerdo de metas y objetivos (terapeuta-paciente).

-Acuerdo...