Caso TOC
Páginas: 14 (3406 palabras)
Publicado: 27 de abril de 2015
Caso #3 atendido por la Licda. Rita Banús en práctica profesional supervisada en el Hospital Santo Tomás, Sala Psiquiátrica.
HISTORIA CLÍNICA
Datos Generales
Nombre: AA
Cédula: 3-333-3333
Fecha de Nacimiento: 26 de noviembre de 1977
Lugar de Nacimiento: Panamá
Edad: 28 años
Estado Civil: Soltero
Religión: Adventista (antes era evangélico)
Domicilio: xxxxxxxxxx
Escolaridad: Licenciatura enTecnología de Programación
Ocupación: Desempleado
Entrevistas Realizadas
Entrevista 1 con el paciente: Lunes 13 de febrero de 2006
Entrevista 2 con el paciente: Martes 14 de febrero de 2006
Entrevista con los padres del paciente: Viernes 17 de febrero de 2006
Entrevista 3 con el paciente: Lunes 20 de febrero de 2006
Motivo de Consulta
El paciente reporta lo siguiente. “Yo sufro de trastornoobsesivo compulsivo. Me han estado molestando mucho los pensamientos. Me sentía muy cansado y llegué a pensar que era mejor la muerte.”
Según reportes del paciente y de sus padres, durante los últimos cinco meses al paciente le sucedía lo siguiente:
Sus pensamientos le preocupaban mucho todo el día, sin parar
Sus preocupaciones lo hacían sentirse cansado
Se sentía débil
No quería asearse
Se sienteindeciso todo el tiempo
Cuando se mueve piensa que “peca”
Cuando habla y se equivoca siente que “peca”
Cuando peca piensa que tiene que deshacer el pecado por medio de repeticiones de movimientos o repetición de las palabras que dijo mal
Cuando se mueve le vienen a la cabeza imágenes sexuales
No quería moverse mucho para no “pecar” con sus movimientos
Quería quedarse acostado todo el día aunqueestuviera despierto
Si no estaba acostado se ponía a caminar de un lado a otro sin parar
Le costaba dormir
Solo lograba dormir porque estaba muy cansado
No quería salir de su casa
Sentía que no había salida a su problema
Se quejaba de que estaba muy cansado
Pensó en matarse
Debido a su ideación suicida fue referido a la Sala Psiquiátrica del Hospital Santo Tomás por la psiquiatra Malayka Fagette de laClínica Hosanna, quien llevaba poco más de un mes atendiéndolo. El paciente fue diagnosticado con trastorno obsesivo compulsivo a los 20 años de edad, y llevaba 8 años bajo tratamiento farmacológico sin haber sentido mejoría por el mZedicamento.
El paciente ingresó al hospital Santo Tomás el jueves 9 de febrero de 2006.
Historial de los Síntomas
Ariel recuerda haber tenido la necesidad derepetir palabras y movimientos desde que tenía 7 años de edad. Por ejemplo, a veces decía una palabra varias veces hasta sentir que la había dicho “bien”. Siempre le sucedía con una palabra o movimiento diferente. También recuerda que de niño le venía la necesidad de insultar a Dios en su mente. No le gustaba hacer ninguna de estas cosas e intentaba contenerse, pero finalmente lo hacía para podertener tranquilidad.
Su madre reporta que sí recuerda que Ariel repetía las palabras a veces, pero lo atribuía a que estaba estudiando para la escuela. También lo notaba muy callado y pensativo en ocasiones, pero cuando lo confrontaba él decía que no le pasaba nada y se iba a jugar.
Ariel recuerda que estas obsesiones y compulsiones de repetir palabras y acciones se mantuvieron durante toda suescuela primaria, pero que cesaron durante primer ciclo (de séptimo a noveno grado).
Al ingresar a segundo ciclo a sus 15 años, Ariel reporta que sus ideas obsesivas regresaron. Él cree que esto sucedió porque durante segundo ciclo él se esforzó mucho estudiando para poder ser cuadro de honor, lo cual lo estresó mucho. Recuerda que se obsesionaba con la idea de que iba a fracasar haciendo sus tareas oestudiando para sus exámenes, y se preocupaba mucho. Sin embargo, cuando por fin se sentaba a hacerlo, podía hacerlo bien. También recuerda que se obsesionaba con la idea de que su voz sonara afeminada, por lo que procuraba engrosarla cuando hablaba.
A los 16 años de edad su familia lo comenzó a llevar a psicología en el Seguro Social. Ariel también comenzó a mostrar interés por asistir a la...
HISTORIA CLÍNICA
Datos Generales
Nombre: AA
Cédula: 3-333-3333
Fecha de Nacimiento: 26 de noviembre de 1977
Lugar de Nacimiento: Panamá
Edad: 28 años
Estado Civil: Soltero
Religión: Adventista (antes era evangélico)
Domicilio: xxxxxxxxxx
Escolaridad: Licenciatura enTecnología de Programación
Ocupación: Desempleado
Entrevistas Realizadas
Entrevista 1 con el paciente: Lunes 13 de febrero de 2006
Entrevista 2 con el paciente: Martes 14 de febrero de 2006
Entrevista con los padres del paciente: Viernes 17 de febrero de 2006
Entrevista 3 con el paciente: Lunes 20 de febrero de 2006
Motivo de Consulta
El paciente reporta lo siguiente. “Yo sufro de trastornoobsesivo compulsivo. Me han estado molestando mucho los pensamientos. Me sentía muy cansado y llegué a pensar que era mejor la muerte.”
Según reportes del paciente y de sus padres, durante los últimos cinco meses al paciente le sucedía lo siguiente:
Sus pensamientos le preocupaban mucho todo el día, sin parar
Sus preocupaciones lo hacían sentirse cansado
Se sentía débil
No quería asearse
Se sienteindeciso todo el tiempo
Cuando se mueve piensa que “peca”
Cuando habla y se equivoca siente que “peca”
Cuando peca piensa que tiene que deshacer el pecado por medio de repeticiones de movimientos o repetición de las palabras que dijo mal
Cuando se mueve le vienen a la cabeza imágenes sexuales
No quería moverse mucho para no “pecar” con sus movimientos
Quería quedarse acostado todo el día aunqueestuviera despierto
Si no estaba acostado se ponía a caminar de un lado a otro sin parar
Le costaba dormir
Solo lograba dormir porque estaba muy cansado
No quería salir de su casa
Sentía que no había salida a su problema
Se quejaba de que estaba muy cansado
Pensó en matarse
Debido a su ideación suicida fue referido a la Sala Psiquiátrica del Hospital Santo Tomás por la psiquiatra Malayka Fagette de laClínica Hosanna, quien llevaba poco más de un mes atendiéndolo. El paciente fue diagnosticado con trastorno obsesivo compulsivo a los 20 años de edad, y llevaba 8 años bajo tratamiento farmacológico sin haber sentido mejoría por el mZedicamento.
El paciente ingresó al hospital Santo Tomás el jueves 9 de febrero de 2006.
Historial de los Síntomas
Ariel recuerda haber tenido la necesidad derepetir palabras y movimientos desde que tenía 7 años de edad. Por ejemplo, a veces decía una palabra varias veces hasta sentir que la había dicho “bien”. Siempre le sucedía con una palabra o movimiento diferente. También recuerda que de niño le venía la necesidad de insultar a Dios en su mente. No le gustaba hacer ninguna de estas cosas e intentaba contenerse, pero finalmente lo hacía para podertener tranquilidad.
Su madre reporta que sí recuerda que Ariel repetía las palabras a veces, pero lo atribuía a que estaba estudiando para la escuela. También lo notaba muy callado y pensativo en ocasiones, pero cuando lo confrontaba él decía que no le pasaba nada y se iba a jugar.
Ariel recuerda que estas obsesiones y compulsiones de repetir palabras y acciones se mantuvieron durante toda suescuela primaria, pero que cesaron durante primer ciclo (de séptimo a noveno grado).
Al ingresar a segundo ciclo a sus 15 años, Ariel reporta que sus ideas obsesivas regresaron. Él cree que esto sucedió porque durante segundo ciclo él se esforzó mucho estudiando para poder ser cuadro de honor, lo cual lo estresó mucho. Recuerda que se obsesionaba con la idea de que iba a fracasar haciendo sus tareas oestudiando para sus exámenes, y se preocupaba mucho. Sin embargo, cuando por fin se sentaba a hacerlo, podía hacerlo bien. También recuerda que se obsesionaba con la idea de que su voz sonara afeminada, por lo que procuraba engrosarla cuando hablaba.
A los 16 años de edad su familia lo comenzó a llevar a psicología en el Seguro Social. Ariel también comenzó a mostrar interés por asistir a la...
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