Casos de endocrino
Páginas: 5 (1101 palabras)
Publicado: 20 de mayo de 2013
Caso 1
Sin Hormonas por un Hijo
Una vecina te platica lo relacionado a su parto 10 días antes y lo mal que se siente ahora. Te explica que casi muere de la hemorragia pero que la pudieron salvar solo que le quitaron tanto el útero como los ovarios. Cursó luego con nausea severa y vómitos, diarrea, mareos, poliuria y fatiga importante. Te muestra sus exámenes de laboratorio con sodio en sangreen 108 mEq/L así como osmolaridad en sangre de 220 mOsm/L y en orina de 120 mOsm/L a pesar que ella casi no toma agua. Estudios de TSH, T3 y T4 libres y cortisol fueron todos bajos (aunque apostaría que la TRH y la CRH estarían muy altas). Cursa también con anemia severa a pesar de haberle puesto suficiente sangre en el hospital. Alguien le sugirió un estudio de tolerancia a la insulina pero noentendí por qué ya que su glicemia está normal. La noto bien pero tomando muchas medicinas y dice que usa un brazalete para monitorizar sus niveles de cortisona y que usa “esteroides” cuando su cuerpo entra en estrés.
Términos
TSH (tirotropina). Estimula a la tiroides secretada de la hipófisis anterior (adenohipofisis) Los valores normales pueden fluctuar de 0.4 a 4.0 mlU/L (miliunidadesinternacionales por litro)
T3. (Triyodotitironina) (El rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dL (nanogramos por decilitro).
T4. (Tirosina) Un rango normal y típico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL)
TRH. Estimula la secreción de la TSH, secretada por el hipotálamo mediada por retoalimentación negativa
CRH estimula a la ACTH
La T3 y T4 permanecen unidas a latiroglobulina hasta que se secretan y son liberadas en los capilares. Las hormonas tiroides tienen 3 funciones: recolectan y transportan yodo; sintetizan la tiroglobulina y la secretan en el coloide; y retiran las hormona tiroides de la tiroglobulina y las secretan a la circulación
Tiroglobulina= 6ng/mL
Yodo= 150 microgramos
Sodio en sangre= El rango normal para los niveles de sodio en la sangrees de 135 a 145 miliequivalentes por litro
Sodio en orina= 40 a 220 miliequivalentes por litro por día (mEq/L/día)
Osmolaridad en sangre= 275 a 295 miliosmoles por kilogramo
Osmolaridad en orina= Muestra aleatoria: 50 a 1,200 miliosmoles por kilogramo (mOsm/kg) 12 a 14 horas de restricción de líquidos: mayor a 850 mOsm/kg
El sindrome de sheehan se produce por hemorragia postparto que haceque falle la hipófisis y produce addison porque hay poco cortisol y produce diabetes insipida porque no hay vasopresina o ADH (antidiuretica)
La hipófisis viene de dos partes de la bolsa de Rathke adhenohipofisis (ectodermo), estomodeo. Diencefalo--- neurohipofisis.
Seno cavernoso(venas hipofisiarias)
Pituicitos=
Efecto sinérgico
Retroalimentación positiva y negativa
Hormonas de laadenohipofisis
Somatotrópicas secretan hormona de crecimiento (GH acidofila) o somatotropina, esta hormona también estimula diversos tejidos para que secreten factores de crecimiento similares a la insulina, regulan aspectos del metabolismo.
Tirotrópicas secretan hormona tiroestimulante (TSH basófila) o tirotropina, controla a la tiroides.
Gonadotropicas secretan foliculoestimulante (FSHbasófila) y hormona luteinizante (LH basófila), estimulan la secreción de estrógenos y progesterona y la maduración de los ovocitos en los ovarios, y estimulan la producción de esperma y secreción de testosterona.
Lactotrópicas secretan prolactina (PRL acidofila), que inicia la producción de leche.
Corticotrópicas secretan hormona adrenocorticotrópica (ACTH basófila) o corticotropina que estimula lacorteza suprarrenal a secretar cortisol. Algunas corticotropicas secretan melanocitoestimulante (MSH)
TRH estimula a TSH y prolactina
Nucelo supraoptico= ADH y oxitoxina
Nucleo paraventricular= GHRH, CRH, TRH
Somastotatina inhibe a la hormona del crecimiento.
La T3 inhibe a la TRH
Glomerular
Reticular= andrógenos
La cortisona inhibe a la CRH
Neuronas Magnocelulares: Ventricular,...
Sin Hormonas por un Hijo
Una vecina te platica lo relacionado a su parto 10 días antes y lo mal que se siente ahora. Te explica que casi muere de la hemorragia pero que la pudieron salvar solo que le quitaron tanto el útero como los ovarios. Cursó luego con nausea severa y vómitos, diarrea, mareos, poliuria y fatiga importante. Te muestra sus exámenes de laboratorio con sodio en sangreen 108 mEq/L así como osmolaridad en sangre de 220 mOsm/L y en orina de 120 mOsm/L a pesar que ella casi no toma agua. Estudios de TSH, T3 y T4 libres y cortisol fueron todos bajos (aunque apostaría que la TRH y la CRH estarían muy altas). Cursa también con anemia severa a pesar de haberle puesto suficiente sangre en el hospital. Alguien le sugirió un estudio de tolerancia a la insulina pero noentendí por qué ya que su glicemia está normal. La noto bien pero tomando muchas medicinas y dice que usa un brazalete para monitorizar sus niveles de cortisona y que usa “esteroides” cuando su cuerpo entra en estrés.
Términos
TSH (tirotropina). Estimula a la tiroides secretada de la hipófisis anterior (adenohipofisis) Los valores normales pueden fluctuar de 0.4 a 4.0 mlU/L (miliunidadesinternacionales por litro)
T3. (Triyodotitironina) (El rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dL (nanogramos por decilitro).
T4. (Tirosina) Un rango normal y típico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL)
TRH. Estimula la secreción de la TSH, secretada por el hipotálamo mediada por retoalimentación negativa
CRH estimula a la ACTH
La T3 y T4 permanecen unidas a latiroglobulina hasta que se secretan y son liberadas en los capilares. Las hormonas tiroides tienen 3 funciones: recolectan y transportan yodo; sintetizan la tiroglobulina y la secretan en el coloide; y retiran las hormona tiroides de la tiroglobulina y las secretan a la circulación
Tiroglobulina= 6ng/mL
Yodo= 150 microgramos
Sodio en sangre= El rango normal para los niveles de sodio en la sangrees de 135 a 145 miliequivalentes por litro
Sodio en orina= 40 a 220 miliequivalentes por litro por día (mEq/L/día)
Osmolaridad en sangre= 275 a 295 miliosmoles por kilogramo
Osmolaridad en orina= Muestra aleatoria: 50 a 1,200 miliosmoles por kilogramo (mOsm/kg) 12 a 14 horas de restricción de líquidos: mayor a 850 mOsm/kg
El sindrome de sheehan se produce por hemorragia postparto que haceque falle la hipófisis y produce addison porque hay poco cortisol y produce diabetes insipida porque no hay vasopresina o ADH (antidiuretica)
La hipófisis viene de dos partes de la bolsa de Rathke adhenohipofisis (ectodermo), estomodeo. Diencefalo--- neurohipofisis.
Seno cavernoso(venas hipofisiarias)
Pituicitos=
Efecto sinérgico
Retroalimentación positiva y negativa
Hormonas de laadenohipofisis
Somatotrópicas secretan hormona de crecimiento (GH acidofila) o somatotropina, esta hormona también estimula diversos tejidos para que secreten factores de crecimiento similares a la insulina, regulan aspectos del metabolismo.
Tirotrópicas secretan hormona tiroestimulante (TSH basófila) o tirotropina, controla a la tiroides.
Gonadotropicas secretan foliculoestimulante (FSHbasófila) y hormona luteinizante (LH basófila), estimulan la secreción de estrógenos y progesterona y la maduración de los ovocitos en los ovarios, y estimulan la producción de esperma y secreción de testosterona.
Lactotrópicas secretan prolactina (PRL acidofila), que inicia la producción de leche.
Corticotrópicas secretan hormona adrenocorticotrópica (ACTH basófila) o corticotropina que estimula lacorteza suprarrenal a secretar cortisol. Algunas corticotropicas secretan melanocitoestimulante (MSH)
TRH estimula a TSH y prolactina
Nucelo supraoptico= ADH y oxitoxina
Nucleo paraventricular= GHRH, CRH, TRH
Somastotatina inhibe a la hormona del crecimiento.
La T3 inhibe a la TRH
Glomerular
Reticular= andrógenos
La cortisona inhibe a la CRH
Neuronas Magnocelulares: Ventricular,...
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