Casos Endócrino

1.-Una mujer de 43 años es vista por presentar fibrilación auricular. Mide 158 cm, pesa 112 Kg. Y tiene una TA de 140/60. La piel es húmeda y caliente. Se observa temblor al extender las manos. Nohay adenopatías ni bocio. La T4 libre está alta y la TSH suprimida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y describe la fisiopatología de este?
R1= La paciente tuvo una ingesta inadecuada de tiroxina,lo que le provocó un hipertiroidismo que se manifestó con una estimulación excesiva del SN Simpático, además de haber estado alterado el estado hipermetabolico que se manifiesta con nerviosismo,irritabilidad, fatiga, intolerancia al calor, diaforesis, taquicardia, hipertensión, palpitaciones y calambres musculares
2.- Mujer de 45 años, con antecedentes de Graves-Basedow a los 37 años,tratamiento con I131, quedando eutiroidea. Actualmente presenta exoftalmos leve, bocio difuso son un nódulo de 3 cm en el lóbulo izquierdo, sólido en la ecografía. En la gammagrafía indica captación uniforme,con un área de hipo captación. La citología sugiere carcinoma papilar. ¿Cuál es la conducta más aconsejable?
R2= La conducta más aconsejable para este caso es Tiroidectomía total seguida detratamiento con yodo radioactivo y administración de glucocorticoides durante varias semanas.
3.- Varón de 75 años, que vive sólo, es traído a urgencias en coma. Presenta palidez, hinchazón de cara, pies ymanos e hipotonía y arreflexia generalizadas. Su TA 80/50 mmHg, pulso 56 lpm, temperatura rectal 34 °C. TAC y Rx normales. ¿Cuál es el probable diagnóstico? ¿Cuál es la conducta más aconsejable aseguir?
R3= Posiblemente tiene hipotiroidismo primario, el tratamiento de elección es administrar T4.
4.- Mujer de 46 años de edad acude a consulta refiriendo que le tomaron la TA y reportó 150/110mmHg. En la anamnesis refiere cefalea, fatiga y ocasionalmente calambres musculares. Antes de tratar, se obtiene: Hto 45%. Hb 13 g/dl, Glucosa 100 mg/dl, Ca 9.2 mg/dl, colesterol 240 mg/dl, Na+ 145...