casos prácticos de sexualidad

Casos prácticos de terapias de sexualidad
Cecilia, 21 años: Episodio depresivo + Dispaureunia 21 sesiones.
Cecilia es una chica de 21 años que consideraba que tenía un carácter difícil pero que últimamente notaba que se enfadaba más, se sentía más irritable, ansiosa, lloraba y le cambiaba el humor con mucha facilidad. Durante la avaluación se observó que la sintomatología descrita respondía aun episodio depresivo, básicamente original, porque no conectaba desde hacía tiempo con las personas de su entorno, incluida su pareja, motivo por el cual habían ido deteriorándose estas relaciones.
Además, llevaba meses sin tener relaciones sexuales con la pareja ya que, por una parte, no sentía deseo, y, por otra, sentía dolor durante las relaciones. Notamos, y ella misma lo reconocía, queacostumbraba a malinterpretar algunas situaciones y eso había motivado que se fuese alejando de las personas que más amaba.
"Últimamente me noto más irritable, ansiosa, lloro y tengo cambios constantes en mi estado de ánimo Hace meses que no tenemos relaciones sexuales porque siento dolor en la penetración"
Por lo tanto, nos centramos en trabajar en aquellas cosas que hacían que malinterpretasesituaciones sociales, de pareja, de familia....ayudándola a buscar otras alternativas posibles. Se trabajó en los errores cognitivos implicados y també el perfeccionismo, mediante la técnica de la reestructuración cognitiva, ya que tenía elevadas expectativas que aplicaba a sí misma y a los demás que hacían difícil que cualquiera las consiguieses, conduciéndola a un estado casi permanente defrustración.
Poco a poco, su estado de ánimo fue mejorando y aprendió a ver las situaciones diarias desde otro punto de vista, más empático y relajado, que le permitía acercarse de nuevo a las personas con las cuales convivía y con su pareja. Pero lo que no mejoraba eran las relaciones sexuales, ya que Cecilia había cogido tanto miedo que no quería ni intentarlo.
Analizando cómo fueron las últimasrelaciones, observamos que ya se encontraba inmersa en un estado de angustia importante y que durante las relaciones estaba más pendiente de sus preocupaciones personales que de la relación sexual. Por lo tanto, no entraba nunca en una fase de excitación que le permitiese una lubricación suficiente para lapenetración sin dolor.
Citamos a la pareja para explicarle la hipótesis del dolor de Cecilia,hablar abiertamente del malestar que le producía el hecho de no tener relaciones sexuales desde hace meses, hacer una sesión de psicoeducación sexual y explicarles el tratamiento conductual a seguir.
Tendrían que ir realizando fases, desde la focalización sensorial y genital hasta la penetración completa, con una serie de hitos que deberían conseguir en cada paso antes de efectuar el siguiente. Cuandollegaron a la fase de penetración, la relación sexual resultó satisfactoria y sin dolor, lo cual permitió a Cecilia acabar de perder el miedo a volver a sentir dolor y recuperar así el deseo sexual.
PREGUNTA 1 : QUE LE SUCEDIÓ A CECILIA, CUAL ES TU OPINIÓN
Jordi, 34 años: Eyaculación precoz. 16 sesiones.
Uno de los temas más solicitados en problemas sexuales masculinos. El caso de Jorge es unode los tantos que podríamos comentaros. Suelen tener un éxito muy elevado.
Llegó Jorge con una preocupación muy elevada por el hecho de no poder controlar su eyaculación. Este hecho la provocaba un sufrimiento y temor a que su pareja se enfadase y pudiese cansarse de él. Le retroalimentaba la ansiedad previa a las relaciones y las evitaba. Cada vez las relaciones eran más nefastas y estaba mástriste.
"no quiero tener más relaciones, tengo miedo,
va fatal y ella acabará dejándome"
La psicoterapia sexual consistió en adoptar estrategias y habilidades sexuales, comunicarse con la pareja sobre el problema, reunirnos con ésta y explicarle el trastorno, aumentar la autoestima de Jordi y, especialmente, tener mucha comunicación previa, durante y después del acto sexual con su pareja....