Cata

Recomendaciones para el tamizaje,
seguimiento y tratamiento de mujeres para la
prevención del cáncer cervico-uterino en el
marco de la incorporación de la prueba de VPH

PREVENCIÓN DEL
CÁNCER DE CÉRVICO-UTERINO
Recomendaciones para el tamizaje,
seguimiento y tratamiendo de mujeres para la
prevención del cancer cérvico-uterino en el
marco de la incorporacíon de la prueba de VPHAUTORIDADES
PRESIDENTA DE LA NACIÓN
DRA. CRISTINA FERNÁNDEZ DE KIRCHNER
MINISTRO DE SALUD DE LA NACIÓN
DR. JUAN LUIS MANZUR
SECRETARIO DE PROMOCIÓN Y PROGRAMAS SANITARIOS
DR. MÁXIMO ANDRÉS DIOSQUE
SUBSECRETARIO DE SALUD COMUNITARIA
DR. GUILLERMO GONZÁLEZ PRIETO
DIRECTORA DE MEDICINA COMUNITARIA
DRA. SILVIA BAEZ ROCHA
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN DE CÁNCER CÉRVICO-UTERINO
COORDINADORAEJECUTIVA
DRA. ROSA LAUDI
COORDINADORA CIENTÍFICA
DRA. SILVINA ARROSSI
DIRECTOR DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER
DR. ROBERTO PRADIER

Equipo de redacción del Documento de base
Dra. Silvina Arrossi (Coordinadora Científica)
Dra. Rosa Laudi
Dr. Luis Paul
Dra. Vilda Discacciati
Lic. Laura Thouyaret
Edición
Lic. María Laura Requena
Equipo a cargo de la primera y segunda ronda derevisión
Dra. Myriam Perrotta, Hospital Italiano de Buenos Aires.
Dr. Silvio Tatti, Hospital de Clínicas José de San Martín.
Dr. Rolando Herrero, International Agency for Research on Cancer (IARC-OMS).
Sociedades científicas invitadas
FASGO: Federación Argentina se Sociedades de Ginecología y Obstetricia
Representante: Dr. Diego Habich
SOGIBA: Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresRepresentante: Dra. Myriam Perrotta
SAGIJ: Sociedad Argentina de Ginecología Infanto Juvenil
Representante: Dra. Gabriela Kosoy
SAPTGIyC: Sociedad Argentina de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia Representante: Dr. José Nápoli
Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Jujuy
Representante: Dra. Gabriela Castells
SAC: Sociedad Argentina de Citología
Representante: Dra. AnaMaría Bassi
SAP: Sociedad Argentina de Patología
Representante: Dra. Alejandra Avagnina
La imagen de tapa fue cedida gentilmente por Carol Branch para esta publicación
www.flickr.com/photos/kitty789/

INDICE
INTRODUCCIÓN

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METODOLOGÍA DE TRABAJO

10

I. MUJERES DE 30 AÑOS Y MÁS

11

A. Estrategia de tamizaje

11

B. Estrategias de seguimiento según resultado del tamizaje14

B.1. Estrategia de seguimiento para mujeres con prueba de VPH negativa
B.2. Estrategia de seguimiento para mujeres con prueba de VPH positiva y citología negativa
B.3. Estrategia de seguimiento para mujeres con prueba de VPH positiva y citología anormal
ASC-US/LSIL
B.4. Estrategia de seguimiento para mujeres con prueba de VPH positiva y citología anormal
ASC-H/HSIL
B.5. Estrategia deseguimiento para mujeres con prueba de VPH positiva y citología anormal
AGC/AIS
C. Manejo de la neoplasia intraepitelial cervical y del adenocarcinoma in situ
C.1. Estrategia de seguimiento para mujeres con LSIL, según diagnóstico histológico

14
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16
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18
18

C.1.1. Estrategias de seguimiento para mujeres con LSIL, con diagnóstico histológico CIN1
C.1.2. Estrategias deseguimiento para mujeres con LSIL, con diagnóstico histológico
CIN2/3, AIS
C.1.3. Estrategias de seguimiento para mujeres con LSIL, con diagnóstico histológico
negativo o colposcopia negativa (sin imagen colposcópica anormal)

18
19

C.2. Estrategia de seguimiento para mujeres con ASC-H/HSIL, según diagnóstico histológico

21

C.2.1. Estrategias de seguimiento para mujeres con ASC-H/HSIL, condiagnóstico
histológico CIN1
C.2.2. Estrategias de seguimiento para mujeres con ASC-H/HSIL, con diagnóstico
histológico CIN2/3
C.2.3. Estrategias de seguimiento para mujeres con ASC-H/HSIL, con diagnóstico
histológico negativo o colposcopia negativa (sin imagen colposcópica anormal)

21

C.3. Estrategia de seguimiento para mujeres con AGC/AIS

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23
24

C.3.1. Pautas de...