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ENTEROBIOSIS o ENTEROBIASIS
Dra. Teresa Uribarren Berrueta
Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM
berrueta@unam.mx
Introducción.
Enterobius vermicularis es un nematodo cuyo único hospedero natural es el humano. Su distribución es cosmopolita, tanto en zonas templadas como en los trópicos, y se presenta en todos los niveles socioeconómicos, aunqueprevalece en condiciones de hacinamiento y falta de higiene. Se observa el mayor número de casos en niños de 2 años). Repetir tras 2 semanas para eliminar las formas adultas que han aparecido a partir de los huevos. Contraindicado durante el embarazo. Tiene menos efectos secundarios (raramente dolor abdominal y diarrea). Es conveniente evitar su uso en edades inferiores a los 2 años; se pueden utilizarpautas alternativas.
-Alternativa:
  a) Suspensión de Pamoato de pirantel, 11 mg/kg (máximo 1 g en adultos y 250 mg en menores de 2 años) en dosis única. Repetir la misma dosis a las 2 semanas. Efectos secundarios leves (mareos, somnolencia, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal). Se puede dar desde los 6 meses de edad
Pamoato de pirvinio, 75 mg por cada 10 kg de peso. Dosis única yrepetir a los 15 días. Tiñe las heces de color rojo. Es la alternativa de menor costo.
MEDIDAS DE CONTROL
Tratamiento  simultaneo  a  toda la familia  (también a los 15 días),  aun  de  los miembros asintomáticos, para evitar la reinfestación.
Las medidas preventivas, como los lavados frecuentes de las manos y las uñas, el evitar chupar los dedos y la descontaminación de la ropa, lugares de dormir yasientos del  retrete pueden disminuir la infección,  pero quizás no justifiquen el trauma psicológico y el estigma asociado a los oxiuros.
Los  seres  humanos  se  infestan  por  ingestión  de  los  huevos  que  pueden localizarse en las uñas de los dedos, ropa, sábanas y polvo.
Un cuidadoso lavado de las manos y uñas (tener las uñas cortas) puede ayudar a disminuir la transmisión yautoinoculación.  Es aconsejable lavar la ropa de cama y ropa interior y el pijama con agua caliente.  La infección a través del polvo de la casa  o  escuela  debe ser    un medio de contagio frecuente.  No es fácil la lucha contra  los  oxiuros  dada   la  gran  contaminación  ambiental   por  los huevos de oxiuros.
En cuadros frecuentes (24veces al año) por ejemplo en niños institucionalizados, conexposición constante, pueden ser necesarios tratamientos repetidos cada 3 ó 4 meses.  Ducharse  cada  mañana  y  vestir  con ropa  interior ajustada y realizar  lavados de la región anal cada  6  horas.
Medidas prácticas que se pueden adoptar para combatir la oxiuriasis
Ducharse nada más levantarse es muy importante. De ese modo, se eliminan los huevos del parásito que pueden encontrarse en la regióndel ano.
Lavarse bien las manos después de ir al cuarto de baño, y antes de cada comida.
Cambiarse a diario la ropa interior.
Cambiar con frecuencia la ropa de la cama, especialmente durante los siete a diez primeros días después de haber recibido tratamiento.
Llevar bien cortadas las uñas de las manos.
Si es posible, es conveniente que los niños afectados lleven guantes de algodón paradormir.
Limpiar bien toda la casa, y especialmente los dormitorios, de modo que se elimine el polvo todo lo posible.
No comer en los dormitorios.
Cuando hay varios miembros de la familia afectados, todos deben recibir tratamiento el mismo día.
Evitar comidas y bebidas con mucho azúcar, y tomar alimentos ricos en fibra para prevenir el estreñimiento
Los  más  recientes  estimados  señalan  que alrededor  de  1273  millones  de personas  en  todo  el  mundo están infestadas por Enterobius vermicularis.  La población infantil  aporta el mayor número de infectados entre los más de 1000 millones   de   personas  que  cada  año  se  infectan por helmintos,  según  los cálculos de la OMS la intensidad de la infección  por  enterobiasis  alcanza   su máximo entre los cinco y quince años de...