cateterismo vesical

CATETERISMO VESICAL
Concepto:
Es la inserción de una sonda estéril en la vejiga para drenar la orina. El
cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda, a través de la uretra al
interior de la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos
.
 
Objetivo
La finalidad del sondaje vesical puede ser con: 
-
Fines diagnósticos:
 
Recogida de muestra de orina estéril.Exploraciones radiológicas, etc.
Determinar la orina residual después de una micción espontánea.
Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos con limitación física ó
Psíquica

Fines terapéuticos:
Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias.
Obstrucción urológica de naturaleza orgánica ó funcional.
Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía (por Ej.Resecciones de
vejiga transureterales).
Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria.
Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga distendida.
Administración de medicación intravesical.
Equipo.

Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que
se va a emplear, que en este caso consiste en:
1. Guantes no estériles.
2. Guantesestériles.
3. Sonda foley
4. Paño fenestrado estéril.
4. Antiséptico: Povidona Yodada o clorhexidina.
5. Lubricante hidrosoluble.
6. Jeringa 10 cc.
7. Agua estéril bidestilada.
8. Bolsa colectora con grifo.
9. Soporte para la bolsa colectora.
10. Gasas estériles.
11. Jeringa de 50 cc con cono de alimentación.
12. Pinza kocher plástico.
13. En caso de mediciones horarias: Urinómetro (equipomedición diuresis horaria).



Procedimiento.
Antes de la realización del sondaje vesical, realizar una comprobación de los datos 
del paciente así como de su indicación.
Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar explicando las maniobras
para obtener su colaboración y tranquilizarlo, siempre preservando su intimidad.
Informar al paciente sobre los cuidados que tiene quetener sobre su sonda
Colocar a la paciente en posición ginecológica (decúbito supino con las piernas
flexionadas).
Lavado de los genitales externos del paciente, incluyendo el interior de los labios
mayores y menores (de arriba hacia abajo).
Separar los labios mayores para exponer el meato, con el índice y pulgar de la
mano no dominante, ejerciendo una ligera tensión hacia arriba y haciaatrás.
Realizar una irrigación de genitales con povidona yodada.
Si la mujer está menstruando, después del lavado y antes de la irrigación con
povidona yodada, se efectuará taponamiento de la zona vaginal con gasa estéril
que retirarán concluido el sondaje.
Retirada de guantes no estériles, frotarse las manos con alcohol de 70º al menos
durante un minuto y colocar los guantes estériles ypaño estéril.
Limpiar el meato con una torunda seca e introducir la sonda bien lubrificada con
suavidad, pidiéndole al paciente que realice inspiraciones profundas y
prolongadas, a la vez que empuja hacia abajo con los músculos de la pelvis para
facilitar la penetración.
Si se encuentra resistencia, angular ligeramente la sonda hacia la sínfisis púbica.
Si no hay reflujo de orina después deinsertar la sonda de 8 a 10 cm, y la paciente
no está deshidratada o ha hecho una micción reciente, puede ser que se haya
introducido por error en la vagina. Repetir el procedimiento utilizando otro par de
guantes y otra sonda.
En caso de que la paciente presente retención urinaria, al igual que el hombre,
pinzar de forma intermitente el tubo de la bolsa colectora, para evitar hemorragias
pordescompresión vesical brusca.
Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón, si llevara de la misma
forma que en el caso de los varones.
Anotar en la historia de la paciente la fecha de la realización de la técnica, las
incidencias del sondaje, el calibre del catéter utilizado, la cantidad de orina
excretada.




ENEMA EVACUANTE.
Concepto:
Conjunto de maniobras para...