Cateterismo vesical

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CATETERISMO VESICAL |
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|  Introducción |
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El cateterismo o sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda por la uretra hasta la vejiga urinaria.  Según el tiempo de permanencia del catéter se puede hablar de: * Sondaje intermitente (ya sea único o repetido en el tiempo).  Después de realizar el sondaje, se retira elcatéter. * Sondaje temporal.  Después de realizar el sondaje, el paciente permanece un tiempo definido con el catéter. * Sondaje permanente.  Después de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter (con los recambios correspondientes). |
|  Indicaciones y contraindicaciones del sondaje vesical |
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Los fines del cateterismo vesical pueden ser tantodiagnósticos como terapéuticos: Fines diagnósticos: * Exploración uretral o vesical. * Obtención de muestras de orina. * Medición del residuo postmiccional. * Control de la diuresis. Fines terapéuticos: * Alivio de la retención urinaria (aguda o crónica). * Tratamiento crónico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical espontáneo (obstrucción infravesical o atonía vesical)cuando no hayan tenido éxito o no sean candidatos a ningún otro procedimiento alternativo. * Tratamiento de algunos pacientes con vejiga neurógena. * Administración de terapias endovesicales. * Postoperatorio de algunas cirugías (uretra, próstata, vejiga). * Fístulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal. * Hematuria de origen vesicoprostático en pacientes que requieran lavadosvesicales continuos. * Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de intervenciones quirúrgicas prolongadas o en pacientes de riesgo previsible de retención de orina. * Para posibilitar la curación más rápida de escaras de decúbito en pacientes incontinentes. Las contraindicaciones son las siguientes: * Prostatitis aguda. * Uretritis aguda, flemones y abscesos periuretrales. *Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). * Sospecha de rotura uretral traumática. * Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex. |
|  Material necesario para la realización del cateterismo vesical |
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Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consiste en: Para la fase de higiene de losgenitales: * Guantes desechables. * Cuña. * Gasas. * Toalla. * Esponja. * Dos jarras con agua tibia (una con agua y jabón y otra solo con agua). Para la fase de sondaje: * Sonda urinaria de calibre, tipo y material adecuados (al menos dos unidades, por si el primer intento de sondaje resulta fallido). * Sistema colector (si el sondaje es temporal o permanente). * Guantes estériles.* Paños de campo estériles. * Lubricante urológico anestésico en unidosis (o si no, sin usar). * Pinzas de Kocher. * Gasas estériles. * Povidona yodada. * Jeringa de 10 ml. * Agua bidestilada. * Esparadrapo hipoalergénico. |
|  La sonda urinaria |
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Las sondas urinarias son unos dispositivos que constan básicamente de tres partes: * la punta (es la porción porla que la sonda se introduce en la uretra), * el cuerpo, * el embudo colector o pabellón (es la porción por la que sale la orina). La oferta posible de catéteres vesicales es muy amplia y se puede clasificar desde diferentes puntos de vista: * Según la duración del sondaje (intermitente, temporal, permanente). * Según el material del catéter. * Según el calibre y la longitud. Según laduración del sondaje:El catéter para el sondaje intermitente se caracteriza por ser semirígido y por poseer una sola luz.  Los tipos más frecuentes son: (Figura 1) * Sonda de Nelaton.  Tiene la punta recta.  Se usa tanto en hombres (más larga) como en mujeres (más corta). * Sonda de Tiemann.  Tiene la punta acodada y más fina, lo cual facilita el avance en el caso de los varones con la...