Cecy Mena

Rev Med Uruguay 1990; 6: 157-I 59

Histología glomerular normal
Ores. Nelson Acosta, Cristina Verdaguer
Se describen las características morfologkas delglomérulo normal con sus tres estructuras: el mesan&, compuesto de células y matriz; la pared capilar, conformada por las células endoteliales, la membrana basal y los podocitos, y la cápsula de Bowman, formada por una gruesa membrana basal yun epitelio plano que la recubre en su in tenor. Se expone que estas estru#uras, delimitando dos espacios (la luz capilar y el espacio urinario) están en relación con el resto del parénquima renal a través de dos polos: el polo urinario, que relaciona el espacio urinario con la luz del túbulo contorneado proximal, y el polo vascular, que relacka el capilar glomerular con la red vascular delriñón,a través de las arteriolas aferentey eferente. Se señala que a nivel del polo vascular el mesangio se relaciona con las células del aparato yuxtaglomerular. Se definen las lesiones elementales de la patología glomerulary la terminología histopatol¿$ca correspondiente. Palabras clave: Histología Glom.&rulos renaies-ultraestructura

Dr. Nelson Acosta Dra. Cristina Verdaguer Médicos colaboradores delDepto. de Nefrología.

El corpúsculo renal o glomérulo consiste en un ramillete de capilares sostenido por un tejido conectivo (mesangio), c .a.J

recubierto de una doble estructura membrano-epitaliñl, que se forma a partir de una dilatación e invaginación en forma de copa del extremo ciego del túbulo contorneado proximal (TCP). La capa interna de esta doble estructura se adosa a loscapilares y mesangio a modo de un manto, formando parte de la pared capilar; la capa externa, en continuidad con el manto membrana-epitelial por un lado y con la membrana basal y epitelio del TCP por el otro, forma la llamada cápsula de Bowman (Figura 1). Esta formación globulosa presenta dos polos: el polo vascular o hilio y el polo urinario (Figura 1). Por el hilio penetra la arteriola aferente (AA) quepor subdivisión da las ramas primarias de los capilares, las cuales forman los lóbulos del glomérulo. Estas dan ramas anastomóticas (ramas secundarias) que se enroscan en la porción terminal del tallo mesangial y originan los lobulillosglomerulares. Esta red capilar se reúne en ia arteriola aferente (AE), la cual se dirige en corto trayecto hacia el hilio, próximo a la entrada de la AA (Figura2). El mesangio también penetra por el polo vascular, donde parece estar en continuidad con las células Lasis del aparato yuxtaglomerular y continúa las ramas capilares

gura 1. Representación esquemática de un glomérulo donde se observa la continuidad membrano epitelial del TCP, la cápsula de Bowman (CB) y el “manto” que recubre los capilares, formando parte de su pared. MBT es la membrana basaltubular: MBC, la membrana basal capilar; L, la luz capilar; P, la célula podocitaria; E, la célula endotelial; M, la célula mesangial; MM, la matriz mesangial; PU, el polo urinario; EU, el espacio urinario, y H, el hilio glomerular.

Trabajo realizado en el Depto. de Nefrología. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. Montevideo - Uruguay. Correspondencia: Dr. Nelson Acosta Hospitai deClinicas. Depto. Nefrologia. Av. Italia s/n Montevideo - Uruguay. 157

Vol. 6 Nc 3 - Diciembre

1990

Dres. Nelson

Acosta,

Cristina

Verdaguer

Figura 2. Corte semifino de glomérulo que muestra el hillo. Se observan los vasos aferentes y eferentes (VA y VE), las células del lasis (X) y los capilares intraglomerulares (CL). Cá sula de Bowman (CB) con su gruesa membrana basal. Tp knicade metenamina argéntica x 330. Tomado de H.U. Zollinger y M.I. Mihatsch en Renal Pathologhy in Biopsy. Berlín, 1978. Figura 3. Representación esquemática de un capilar (pared y luz) con el mesangio adyacente. Se observa la célula endotelial (E), la membrana basal (BM), el podocito célula mesangial (M) de H.U. Zollinger y M.J. Mihatsch en enal Pathologhy in Biopsy. Berlín, 1978.

P Figura 4....